一个老中医的用药心得学中医必看
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中医药标准化是中医药事业发展的重要技术支撑，是中医药科学管理的基石，是中医药法制建设的重要组成部分.下面小编就和大家分享一个老中医的用药心得学中医必看，来欣赏一下吧,希望能够帮到你们.
一个老中医的用药心得学中医必看1
刘渡舟先生说：“不背一点书，是没有功夫可言的。
名老中医不仅提出背诵书目，还多有论及背诵的意义与方法。
岳美中先生说：“对《金匮要略》、《伤寒论》，如果能做到不加思索，张口就来，到临床应用时，就成了有源头的活水。不但能触机即发，左右逢源，还会熟能生巧，别有会心。”
沈仲圭先生说：“根据我的经验，年青时要读熟几本书做底子。因年轻记忆力强，一经背诵，便不易忘记，可以终身受益，同时为以后进一步学习打下基础。”
陈鼎三先生认为：“经典著作中的条文，乃是从无数病例中总结出来的具有规律性的东西，也就是俗话所说‘万变不离其宗’之‘宗’。记住它，背诵它，就能在临床上触发思绪，吃透精神，从熟生巧，别出心裁。”
关于背诵，名老中医有许多经验，今摘录数则如次：
任应秋：“我学习经典著作如《灵枢》、《素问》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》，都是二十岁以前读背的，也就是用机械的方法，朝斯夕斯地读和背，基本本把它记下来了。”
姜春华：“现在看来，趁年轻记忆好，读熟了后来大有用处，这也可说是学习中医最基本的基本功。”
方药中：“我用小纸片把要背的东西写上一小段带在身上，反复默念，走到哪里念到哪里，一天能背熟几个小段。”
哈荔田：“我背书时不
用默诵法，而是在僻静处朗朗诵读，俾声出之于口，闻之于耳，会之于心，之后则在喧闹环境中默忆背过的内容，所谓‘闹中取静’。如此，则不惟能熟记，且能会意。”
路志正：“伯父教我诵读中医典籍的方法是：先是低吟，即自念自听，吟读数十遍或百遍之数，有若流水行云，出口成诵，形成自然记忆。他反对高声朗读或强记在心，否则忘却亦快。低吟之后，要逐渐放慢速度，边读边体会文中涵义，所谓‘涵味吟诵’，务求弄懂原文。孔子曰：‘学而不思则罔，思而不学则殆。’逐渐使我认识到背诵和理解之间相辅相成的关系，所谓‘读书百遍，其义自见’。许多名篇大作及中医经典都是这时诵读的，至今不少原文仍能朗然成诵，深感得力于当年窗下功夫。”
谢海洲：“经典著作是中医理论的源泉，有了熟读乃至重点篇章能够背诵的硬功，博览各家各派，才能抓住重点。老一辈所以能引经据典，脱口而出，如数家珍，就是因年轻时下过一番苦功。经典读熟了，以后才有豁然贯通之妙。尤其在青少年时，奠基更为重要。我四岁时，随祖父课徒的学生念些歌赋，虽不理解，念得多了，也就记住了。背，不单纯是记忆的问题，还有加深理解的作用。学习方歌、药物更是如此，不背不成。熟背才能得心应手，口到笔到，熟能生巧……这种背诵的‘童子功’，对学中医的人是必备的。”
总之，老一代名医的经验告诉我们，要学好中医必须背诵，而且背诵宜早，必须坚持不懈。
一个老中医的用药心得学中医必看2
这个问题可能是多数中医初学者都要问的问题。笔者在刚刚进入大学校门之时，常向老师请教有无学习中医的捷径，绝大部分老师的回答是“学无止境，学无捷径”。老师的回答虽然不能让我完全满意，但是却让我懂得了学习中医肯定是要下一番苦功夫的。任何一门学科都有它最适合的学习方法，那么中医最适合的学习方法是什么呢，学习中医的捷径是什么呢?
这两天国内某著名中医学家来本城办讲座，笔者有幸聆听教诲，如沐春风，即讲座的最后我问老师一个比较惊人的问题，那就是学习中医的捷径是什么。这位老师笑了一笑，说这个问题问得很好，他当年中医的时候也经常思考这个问题。经过五十多年的中医的学习和临床，根据张锡纯老先生的经验，他总结出了几条学习方法，笔者以为比较有参考价值。
第一识药性。清代著名医家徐灵胎曰，治病如打仗，用药如用兵。中医治病，可以把自己想象成一位打仗的统帅，中药就是你的士兵，就是你的武器。你要取得战斗的胜利就要熟悉每一位下属的特点，分派他们在战斗中做最适合自己做的事情。三国时，诸葛亮为什么能够打了很多胜仗，以弱胜强，就是因为他了解每一位将军的性格习性，对关张赵马黄五虎上将的特点了如指掌。中医师在给病人开药时不能很好的掌握每味药物的功效，如同军师不能掌握每位将军的特点，想取得良效有点难度。
第二审病机。识得每味药的药性之后，在临床治病之时，并不是直接把药物和疾病对等起来，而是要根据中医的望闻问切，四诊八纲，分析出疾病的病机，然后根据病机来选取药物。如胃痛属于脾胃虚寒，根据已经掌握的药物归经，选取温脾胃之阳的药物，如干姜，川椒，荜拨等等。决不能一见胃痛，就考虑是不是胃痉挛啊，是不是应该解痉止痛啊，用点元胡吧，可以解痉止痛。那是西医的思维，不是中医，因为你把中药当西药用了。
第三调药方现代很多中医大夫，自以为自己了不起，古人的东西还没有学好就像自己弄出点成果来，很浮躁，很多人连古人最基本的方剂都没有吃透，连张仲景的方子都没有吃透，就忙着创制新方，根深才能叶茂，既往才能开来。很多中医连经典都没有读懂，就妄说自己发现了新学说，跳出了经典，并且疗效并不是很好，建议还是回去好好的研究一下经典，仔细分析一下古人的组方用药规律吧。因为古人的组方，就是一个很简单的四君子汤，就四味药，人参白术茯苓甘草，配伍是相当严格的。古人之方经过几百年甚至上千年的临床验证，疗效那是十分肯定的。
第四通经络。医者不明十二经络，开口动手便错。现在的很多中医大夫自己不懂经络，自己不了解奇经八脉，还排斥针灸，这是很可悲的。举个很简单的例子，临床上一些很顽固的咳嗽，从脾胃论治就能取得十分好的疗效，我们称之为补土生金，但是为什么补土就可以生金，那是因为《灵枢经经脉第十》明确记载手太阴肺经起于中焦，下络大肠。为什么说肺与大肠相表里，答案也很清楚了。经络是联系脏腑，运行气血，沟通内外上下的通道，不可不通。
学医路漫漫，抛砖引玉，以期高明，愿对初学医者有所参考。
一个老中医的用药心得学中医必看3
腰肌劳损
1，土鳖虫——外伤劳损引起腰痛多于瘀血有关，举重伤腰，恶血归之，所以治疗瘀血腰痛，土鳖虫为我的首选药，与乳没，三七联用，效果极佳，20或25g，一般2日即可见效。 2，仙鹤草——此药擅长治疗脱力劳伤，是我的必用药，此为常识，不作详解。
3，骨碎补——，腰为肾之府，久病必有肾虚，在诸多补肾壮腰的中药里，我发现骨碎补的效果很明显，其次为狗脊及杜仲，续断，牛膝。
4，白术——脾主肌肉，此病的病位在腰肌，腰肌受损，故用白术等补脾以强壮腰肌，但凡肌肉之病，不论是劳损，还是萎缩，无力，均需从脾论治。
5，枸杞——肝主筋，本病有筋腱，韧带损伤，故以枸杞补肝血，濡养受损之筋腱韧带，补肾活血为共识，补肝脾却容易被忽视，要想达到真正的治愈，补肝脾很重要。
6，黄芪——补气助行气血以通络(与地龙等联用)，补肝助养血养筋治筋伤，补脾以养肌肉之损伤，此药功用全面，故用大剂量。
腰痛见寒用附子，见湿用木瓜，对症下药，总体的治疗思路为补肝脾肾，化瘀通络，有时加散寒化湿，有时加祛风化痰，疼痛剧烈因痉挛明显的加白芍甘草，全蝎，因寒湿的加细辛，等等。
骨质增生引起的腰痛容易与此病相混淆，虽然症状有些相似，治疗也有相同之处，但有一点必须注意，肾主骨，骨质增生的治疗要以补肾健骨为根本，阴虚者用龟板，阳虚者用鹿角，再配伍骨碎补，续断等，以此来制止或逆转骨质增生的进展，另外还有威灵仙，它擅长治疗腰痛痹症，大家都知道，但从其能治骨梗喉推测此药可以治疗骨刺引起的疼痛，有名医已经用于临床，并且取得了效果，所以我也多用之。其他的差不多与上述没有什么区别了，治本之法，腰肌劳损重补肝脾，骨质增生重补肾健骨。治标都是活血化瘀通络，及散寒除湿，祛风化痰等。
耳病
1，苍术——美尼尔综合征证见眩晕耳鸣等，是因为各种原因引起的膜迷路积水，所以应该属于中医里的水湿上犯于耳，治疗之法一是化水湿，二是补肾，化水湿我最喜欢用苍术，诸湿肿满，皆属于脾，苍术可以补脾化湿，效果明显，且又标本兼顾，与泽泻，茯苓等同用每每可以获效。
2，骨碎补，耳为肾所主，故耳病多从肾治，肾虚引起的耳鸣耳聋，骨碎补可以补肾聪耳，实证引起的，它可以起引经药作用，引药入耳，链霉素等药可以引起耳鸣耳聋，它可以对抗并治疗其毒副作用，有资料说：单用此药30g，3周就可以消除中毒症状。
3，石菖蒲，湿浊蒙蔽之耳病，石菖蒲可以化湿豁痰避秽而开窍充耳，另外中老年人因内耳血循环较差而引起的耳鸣耳聋，治疗多数以补肾活血，行气开窍为思路，此时这也是石菖蒲的专长，但需要与六味，水蛭，川芎等联用。
4，葛根，有些病人因为颈椎病，脑动脉硬化，脑梗等引起耳鸣，从病人的脉证上看，多数属于痰瘀阻络，清气不升，我多在活血化痰通络等药的基础上加葛根，取其升清之功，这与药理学认为它有改善脑供血的功能不谋而合，其实我也多用它治疗脑血栓，颈椎病等病，此类病组方时经常巧遇石菖蒲，呵呵。
5，蝉蜕，蔓荆子，此病有时与风有关，外感热病为外风，情志不遂引起肝风为内风，此2药均有熄内外风功能，且效果极佳，蝉蜕能安神，对神经衰弱病人耳鸣尤为适宜，蔓荆子又能升清通窍，大剂量30g以上效果显著，而且此2药对虚证实证用之皆无妨，故多用之。 6，鹿角胶，肾精亏耗，髓海空虚，发为耳鸣耳聋，补肾填精之品众多，唯血肉有情之品最效，脑以阳为荣，对重症耳鸣耳聋病人，我一定会用此药温补肾精，益髓充耳，最大程度恢复耳的功能，此药多用于老年人耳病。
此病新病多属实证，与风热，肝郁，痰火等有关，久病多属虚证，与脾虚升清无力，肾虚精血不足等有关，但临证所见，多数为虚实夹杂，尤其老年人，肝肾不足，痰淤阻窍最常见，也很棘手，故疗程一般很长，如果加以针灸治疗，可望缩短疗程，提高疗效。
一个老中医的用药心得学中医必看4
甲亢
1，夏枯草，甲亢属肝郁化火的，夏枯草可以清肝火散郁结，颈前有结块的，它又能散结节，突眼症的，属肝旺，目为肝所主，它可清肝入目使之回窠，可见这是一个甲亢常用药。肝风手抖的要用钩藤，白芍配伍。
2，鳖甲，甲亢以阴虚火旺为主症的，鳖甲可以清虚火，滋阴潜阳，纠正阴阳失调，另外鳖甲更善于软坚散结，对甲状腺肿大有良效。
3，龟板，甲亢一般是本虚标实，本虚里无不与阴虚密切相关，龟板是血肉有情之品，滋补力强，质重善潜降，亦可补心疗心悸，对阴虚诸症皆疗效显著，与鳖甲合用，其效果力压群雄，远非其他养阴药所能及。
4，黄芪，久病气阴两虚，又每因阳旺而加重，亢奋之阳因生化，温动的作用太过，势必耗气伤阴，从而形成恶性循环，对于气虚症状，我用重剂黄芪(60以上)，药理学认为，它可以改善甲状腺功能，从而降低T3T4水平，在养阴的基础上，我多用之。
5，白僵蚕，肝火(亦可是虚火)灼津为痰，结于颈前，此痰为老痰顽痰，不易祛除，白僵蚕属虫类药，力大善于搜剔，故选之，也常联用海浮石化老痰，同时此药也可以软坚散结，故为首选。
6，白芥子，颈前肿块用白芥子化痰散结无可厚非，但值得一提的是，药理学认为，它是通过抑制甲状腺功能来达到治疗效果的，正因如此，如果是缺碘引起的甲状腺肿大，用此药是不合适的，应引起注意。
西药治疗此病副作用很大，放射性131碘治疗和手术有时后果严重，中医药在这里有很大的优势，只要辩证准确，用药恰当，可以获得良好效果。顺便提及一下，如果不是病情需要，尽量少用含碘中药，如海藻，昆布等，具体原因很复杂，篇幅关系，不作详解。
体质性低血压
1，鹿角胶，此病多为先天禀赋不足，肾中精气亏乏，精不化气则元气不足，肝木缺乏肾水滋养则疏泄不及，升发无力，导致血压偏低，肝为阳脏，故以鹿角胶补精血，通督脉，振元阳，肾精得补则元气得生，肝木得补则疏泄升发得力，元阳得补则血压升高，为阴中求阳，需加熟地补阴。
2，枸杞，肾精不足导致的肝虚，使肝的升发疏泄功能降低，从而血不上荣，枸杞可以补肝，肝得补则升发疏泄有力，使升的气机恢复正常，从而提升血压，同时枸杞可以补肾精，养血，故多用之。注：补肝肾是治疗此病的根基所在，无此根基，任凭怎么升阳举陷也是徒劳，即使有效，也只是暂时的。
3，党参，后天失养或劳倦思虑伤脾，使脾不升清，党参可以补脾益气，与黄芪等相伍有补中益气升提之功，此一条就是补中益气丸原理，不作详解。注：升麻，柴胡用小剂量取其轻浮上行之意，剂量必须在10g以下。
4，枳壳，低血压病人多数食少纳差，加上方中有滋腻成分，故用枳壳加砂仁行气宽中增食欲，疏肝理脾调气机，枳壳益气利五脏，协助肝之疏泄，从而升高血压，药理学认为它有升压之功，枳实也有，而且很强，但因为有耗气之嫌，故不作首选。
5，仙鹤草，此药多次提及，有补虚强心功能，从而升高血压，尤其对劳累过度引起的气虚症状更为适合，且效果迅速，另外它涩中寓通，能活血，可以使气血上行时一路畅通。 6，阿胶，有明显血虚症状的，阿胶可以补充血容量，从而使脉管中血气充足。
人的身体，元气为诸气之根本，故补肾精以化元气为此病的关键所在，肾精充足，则肝血得补，再配伍疏肝理气，气机方可升降调达，加之补中益气助升提，清阳之气则可以源源不断的上荣，血压即自然升为正常。
一个老中医的用药心得学中医必看5
不孕
1，紫河车——子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足，紫河车为首选药，它擅长补气血阴阳，对禀赋不足的问题尤为适宜。
2，菟丝子——此药阴阳双补，偏于补阳，服之可令妇人有子，在诸多不孕方剂里多有之，它有促排卵促黄体功能的作用，对证属肾虚的，我每方必用，同样有此作用的还有枸杞，巴戟天等，辩证准确后选加。
3，穿山甲——有输卵管阻塞或内异症等证属瘀血的，它的功效很好，我多与皂角刺联用，通过化瘀通络来疏通输卵管，临床也可以配伍王不留行，路路通等。
4，白芥子——输卵管阻塞或盆腔炎症属于慢性的，从病理看应该属于痰淤互结，我经常以痰淤论治，化痰通络我喜欢用白芥子，白僵蚕，它们可以化痰散结通络，使之畅通，还有石菖蒲化痰开窍(这里的窍是指输卵管)此几味药为我的精选，一般不予其它药代替。
5，小茴香——在我治疗的不孕症中，多半是阳虚引起，胞宫虚冷，不易受孕，此为常识，小茴香既能温补肾阳，又能暖宫散寒，而且效果很好，我经常以肉桂，艾叶，紫石英联用。 6，香附——女科之主帅，善调经，经期提前多为阴虚，延后多为阳虚，不定期多为肝郁，分别对症治疗，还有一种叫免疫性不孕的，是自身免疫导致的精卵不结合，这类病人多有抑郁，善太息等肝郁症状，用疏肝之法即可解决。在治疗此病时，一定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵，抓住排卵期这几天的机会同房，受孕可能会大很多。最后还有一种不孕，是见于肥胖，月经延迟甚至闭经的，西医检查属垂体性，我只知道一般按温补脾肾，化痰祛湿治疗，但没有实践过。
高血压
罗布麻——高血压早期表现为肝阳上亢，此药可以清肝热平肝潜阳，对面红目赤，易怒口苦，情绪激动加重的比较适宜，我临证多以天麻钩藤饮加此药，效果更加显著，亦可加夏枯草。 2，龟板，对于有明显阴虚体质的病人，养阴显得很重要，龟板不只是养阴效果极佳，它质重擅潜降，性清不浊，不易伤胃，代赭石易伤脾胃，白芍力量薄弱，唯独龟板效果全面显著，高血压阴虚阳亢多选之。
3，白僵蚕，地龙，此病发展如果阴虚日久及阳，导致了阴阳两虚，阴虚则肝阳化风，阳虚则不能蒸化津液而凝痰，风与痰结党，阻于脉络，又易凝淤，流斥于脑，脑髓不纯，血压偏高。白僵蚕，地龙可以祛风痰，通脉络，脑髓清纯则血压降。临证以地黄饮子选加此药，意在标本兼治。
4，石菖蒲，痰湿盛病人多用之，劳倦内伤，或嗜肥甘厚味引起痰湿内生，引动肝风，浊阴上扰可以导致头痛如裹，血压偏高，石菖蒲可以化痰湿，开脑窍，与葛根相伍更妙，葛根擅于升清阳以降浊阴，一个化痰开窍，一个升清降浊，从而脑髓清纯，血压降。
5，黄芪，对有淤血阻于脉络的，我喜欢在活血基础上用重剂黄芪，脑窍为淤血所阻滞而见头痛，血压高，黄芪可以补气助血行，淤血去，血压自降，再者黄芪也可以升清阳之气以上荣。久病高血压多因心脑肾缺血引起，活血可以改善其供血，与黄芪伍用，力量显著增强持久，且不会因为活血日久伤及正气。
6，海藻，高血压病人脉弦硬的，我多加海藻，高血压动脉硬化有个很可怕的并发症，就是脑出血，海藻可以软坚，使硬化的血管变软，同时它还能化痰，清除管壁内痰浊，所以有脑出血倾向的，我必用之。
当我们治疗高血压病时，不能一味的平肝潜阳，因为这不是高血压的唯一原因，高血压病机复杂，辨证论治在这个病里显得很重要，基本知识都了解，也不是三言两语说得清楚，就不再赘述了。
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