关于临床助理医师历年真题及答案

若水4058由分享时间：2022-07-26 17:34:51

临床助理医师历年真题

1.每分通气量和肺泡通气量之差等于：

A.潮气量×呼吸频率

B.功能余气量+呼吸频率

C.余气量+呼吸频率

D.无效腔气量+呼吸频率

E.肺活量×呼吸频率

2.关于促胃液素的叙述，正确的是：

A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内

B.蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素

C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸

E.切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响

3. 引起药物首过消除最主要的器官是：

A.肝

B.肾

C.肺

D.肠黏膜

E.门静脉

4. 不影响药物在体内分布的因素是：

A.药物的脂溶度

B.药物的pKa

C.给药剂量

D.血脑屏障

E.器官和组织的血流量

临床助理医师历年真题参考答案

1.【答案】D。

解析：肺泡通气量=(潮气量一无效腔气量)×呼吸频率，每分通气量为每分钟吸入或呼出的气体总重，而肺泡通气量是参与气体交换的真正的气体量，两者之差为无效腔通气量，故本题的正确答案是D。

2.【答案】C。

解析：促胃液素的细胞是G细胞，G细胞存在于胃窦部;蛋白质消化产物及HCl是引起胃酸释放的主要因素;促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用，可刺激胃壁细胞分泌HCl;促胃液素的最小活性片段是其C端的4个氨基酸;切除胃窦的病人，G细胞位于胃窦部，导致G细胞减少，促胃液素分泌减少，故本题的正确答案是C。

3.【答案】A。

解析：①肝脏是人体代谢的中心工厂，许多药物进入人体后，均可经肝脏代谢，因此肝是药物首过消除最主要的器官(A)。②有些药物在肺内代谢，肺也就成为了另一个首过消除的器官。此外，肠壁细胞也具有首过消除作用。

4.【答案】C。

解析：①药物吸收后从血循环达到机体各个部位和组织的过称，称为分布。药物在体内的分布受很多因素的影响，包括药物的脂溶度、毛细血管通透性、器官和组织的血流量、与血浆蛋白和组织蛋白的结合能力、药物的pKa和局部的pH值、药物转运载体的数量和功能状态、血脑屏障等。②药物在体内的分布与给药剂量无关(C)。

医师执业资格考试备考指导

1.化整为零利用好零散时间

不少同学由于上班的缘故，没有集中的较长的复习时间，这样就需要找到一个利用零散时间复习的方法。那么这个化整为零记忆法相信会有较好的效果。一个系统看作一个整体，每个该系统的疾病看作部分，然后再将每一种疾病看作是一个整体，将这个整体拆分为病因发病机制，治疗，表现。这样就可以利用较短的时间彻底复习完一个完整的知识点，几个知识点的复习加在一起就完成一个完整疾病的复习。

2.要及时重复

我们都知道，根据记忆的规律，遗忘有先快后慢的特点。需要记忆的学科或知识内容，第一、二次复习间隔时间不要超过2天，第一天复习的主体内容一定要在第二天重复，时间可多用些，以后可隔3天、6天、20天再相应地复习记忆几次，时间可相对少些，即可形成长时记忆。也就是说，对于同一内容的复习，分散复习的间隔时间开始应该短些，以后可以逐渐延长。

3.注重疾病的逻辑性

人体是一个有机生命体，他的正常生理或者病态的病理活动都是有规律可循的，我们认真总结会发现其实需要机械性的记忆的东西没有我们想象的那么多。在学习过程中我们不妨讲一个疾病的病因发病机制和后边的治疗放在一起学习，这样这个因果关系会增加我们对疾病的认识和理解掌握。比如心力衰竭的病因及治疗之间的联系，我们知道心衰的病因可以概括为两大类即：

内因--原发性的心肌损害使心肌的收缩力减弱;

外因--心脏的泵血负荷加重(压力负荷和容量负荷)

那么从疾病的发病原因出发，针对心肌的收缩力减弱我们的治疗也就较为直观了，即增加心肌的收缩力也就是强心治疗，最常用到的就是洋地黄类的药物。针对心脏的泵血负荷加重当然是减负治疗。再具体分析心脏的泵血负荷，我们知道压力负荷增加分两大类，一类是血压高，另一类是瓣膜的狭窄。所以心衰的减负治疗第一方面就是降压(与高血压的治疗完全相同，降低血容量的利尿治疗和扩血管治疗)。当然瓣膜狭窄的治疗跟瓣膜病的治疗是相同的。

4.难易学科合理搭配

安排复习时应避免把难于理解和记忆的内容都放在一起复习，以免影响复习情绪，降低复习效果。而是难易搭配学习，或者将自己的掌握较好的疾病内容和较难的疾病内容搭配在一起复习。

5.遵循复习(记忆)规律

把着重记忆的内容或较难的内容安排在一天学习的开头和结尾时间，那时大脑效率较好心情比较愉快，注意力比较集中;时间较完整时，安排复习自己不太喜欢或比较枯燥的科目;零星的、注意力不易集中的时间，安排做习题或自己最喜欢的或感兴趣的科目。

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