2021乡镇卫生院年终工作总结

过去的一年，在卫生局和镇党委政府的正确领导下，我院坚持以邓小平理论和“某某”重要思想为指导，以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神，坚持“深化改革、科技兴院、稳定发展”的基本方针。以建立省中心集镇示范卫生院为平台，结合中期评估专家组指导意见，围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题，全院干部职工用心开展“以人为本，以病人为中心”活动，上下一致、齐心协力、携手奋进、改革创新，圆满地完成了年初既定的发展目标和各项任务，两个礼貌建设取得了必须的成绩。全年工作状况总结如下：

一、以“某某”的重要思想为指导，推动医院各项工作

一年来，院领导深刻认识到要持续医院健康、持续发展，就务必以“某某”重要思想为指导，认真落实“科学发展观”。为此，我们坚持学习“某某”重要思想，开展“行风评议会”，召开院职工会多种形式进行学习。让全院干部职工感受到医院实践“某某”就是要牢固树立“一切为了病人”的宗旨，全心全意为病人服务，推动医院各项工作的顺利开展。

二、坚持诚信立院，保护病人利益

医院把“诚信服务，透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业职责、职业道德、职业纪律教育;三是开展“一切为了病人，一切方便病人，一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和职责心;四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，组织党员干部和医护人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。

三、狠抓医疗质量与安全医疗，不断推动医院各项工作的发展

医院透过推行“一级甲等”医院标准，按照“病患至上”的要求，在全院实施了全面推行质量策划与改善。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念，坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是能够避免的”等质量理念。在实际工作中我们做了以下几点：1、进一步建立各组织机构，各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。发奋使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。

2、进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。

3、医院完善了医疗质量管理负责制，频繁对医疗护理质量进行抽查;坚持院长质量查房、院领导总值班、护士长夜班、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。

4、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。

5、医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知制度。

6、强调对一些特殊用药的管理，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。

7、加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各医疗区查房状况及门诊首诊负责制执行状况。

8、医院坚持“以人为本”的管理理念，某某年增加了对一线医护人员的奖金倾斜，较好地调动和稳定了一线员工的工作用心性。上述一系列质量管理措施，使“质量效益”这一管理概念转变成医院管理中最活跃、最行之有效的因素，把人员的技术和仪器设备的潜力充分有机的结合到一齐，保证了医疗护理工作的高效和安全，最终反映在医疗质量上，取得了较好的成绩。9、多方筹资改善就医环境，多种形式树立医院形象今年以来，我院多方筹资60万元，投资42万元购置了彩色多普勒等设备，投资为每个病房安装了彩色电视机和空调，提高了诊疗水平也极大的改善了群众就医环境。改建了消毒供应室及口腔科门诊，大大降低了院内感染的风险。

四、不断强化社区卫生工作

随着卫生院功能转变，我院已全面实施农村公共卫生工作，启动了面向农民的十二项公共卫生工作，并且把社区卫生工作列入了重要的议事日程。按各级政府的要求，以“农民健康工程”为已任，认真开展社区卫生服务。推行社区职责医生制度，以行政村为单位成立了社区卫生服务小组，采取组长负责制，认真履行三大类十二项农村公共卫生工作任务。职责医生分村进行了全年的上门访视工作，对糖尿病、高血压等常见病、多发病进行了分级管理，并进行了有效的健康干预。按要求建立农民健康档案，建档率达100，所有体检资料、访视资料、重点疾病均能在健康档案中反映出来，使健康档案成为真正的活档案，并对老年人和困难群体进行了定期服务和跟踪服务，动态管理等。加强对社区卫生服务站的一体化管理，统一服务站药品的进购调拨程序及日常管理，完成了乡村医生劳动合同的签订，解决了后顾之忧。已完成了对辖区内参合农民的第一轮免费体检工作，共出动医务人员__人次，历时__天共体检__人次，加上年度体检的__人次，共计__人次，体检率达__。在县卫生局年度工作考核中得到了充分肯定。

五、医疗业务工作：

按要求认真完成医疗业务工作，有门诊病人和住院病人登记本，项目齐全，传染病及时登记，及时上报。严格执行值班、交接班制度，认真书写报告。建立病历自查评分制度，住院病人病历书写达__，合格病历达__。建立处方自查评分制度，门诊处方书合格率达__。完成年门诊__人次，住院__例，出院病人治愈好转率__%，危急重症抢救成功率达__，急救物品、药品齐全，完好率__。完善手术室、治疗室、注射室、换药室、产房、消毒供应室的规范管理。无菌注射执行率__。加强器械设备管理，器械设备完好率__，使用率__。用心开展中医中药诊疗工作，结合__市“建立全国农村中以工作先进市”活动，加强中医骨伤科、中医内科建设，发现问题及时整改。

六、财务收支工作

某某年1—10月，实现业务总收入__元(其中：财政补助__元，医疗收入__元，药品收入__元，其他收入__元)。总支出__元(其中：医疗支出__元，药品支出__元，财政专项支出__元，其他支出__元)。收支结余__元。其余各项质量、效率指标也较好地完成。

七、防疫工作

计划免疫帐制健全，完成年内计划免疫，建卡率__，五苗基础免疫率达__，乙肝接种率__，卡介苗__，百白破__，脊髓灰质炎__，麻疹__，卡证相符率达__，卡痕率__。结核病人管理__人，防疟管理工作完成__。传染病报告率、及时准确率达__，上报传染病__例(其中)。完成发热病人血检任务__人，完成鼠疫、霍乱监测工作，做好结核病的转诊和管理督导工作。完成艾滋病高危人群筛查任务，年内完成hiv血清样本检测和采集__人。及时发现并上报__镇中心小学及幼儿园群体性发热事件，用心配合县疾控中心及上级专家组做好隔离治疗及疫源地消毒工作。

八、妇幼工作

用心做好儿童保健工作，0—6岁儿童保健覆盖率达__，3岁以下儿童系统管理率达__以上。孕产妇保健覆盖率__、建卡率达__。孕产妇系统管理率达__以上。高危孕产妇管理率达__，孕产妇住院分娩达__，新法接生率达__。

以上成绩的取得，是县卫生局和镇党委、镇政府正确领导的结果，是全院职工共同发奋的结果，过去的一年，我们虽然取得了丰硕的成果，但是，我们就应清醒地看到自己的不足，个性是与强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距;医院的管理还跟不上形势的发展和需要;医院改革的步伐还不大;医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表此刻以下几个方面：

1、服务质量及服务态度不优。这是当前损害医院形象，制约医院快速发展的一个突出问题，我们有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。2、医疗质量还有薄弱环节，在例行工作检查中，发现有处方、病历书写不规范等状况。

3、医院的学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，职责意识不强，医院学科的发展处于滞后状态，某些学科甚至在倒退。

4、人才结构不甚合理，人才梯队尚未构成，名医、名科带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人尚显不足，人才断档现象存在。

5、少数职工事业意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应医院市场化的客观需要，应对市场的激烈竞争，不少人仍然处在计划经济的年代，等、靠、要思想严重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”，经营意识危机意识缺乏，仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想，与形势发展格格不入。

6、个别科室办事缺乏计划性，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上不尽人意。

7、今年虽然没有发生职责性医疗事故，但医疗纠纷，医疗差错事故苗头尚存，如不引起重视，必将导致严重的后果。

8、医院的硬件建设、就医环境与群众的需求仍有较大差距，个性是医院门诊部、急诊科、功能科的就诊条件急待改善。

在今后的工作中，我们要以邓小平理论和“某某某某”重要思想为指导，继续认真学习贯彻落实党的某某届五中、六中全会重要精神，认真落实科学发展观，加强学科建设和人才队伍建设，提高服务质量和服务水平，提高医院管理质量和管理水平，深化医院改革，依靠科技进步力量全面提升医院核心竞争力，抢抓新机遇，争创新优势，实现医院发展新突破，再铸新辉煌。

乡镇卫生院年终工作总结篇二

某某年，某某中心卫生院在县卫生局和某某镇党委政府的正确领导和大力关心支持下，严格按照卫生局和镇党委政府的指示精神，认真落实卫生局的各项工作要求，以科学发展观为统领，以稳、精、细、实为基础，完善了《某某中心卫生院绩效绩效工资百分制考核方案》，细化了医院管理，以“学习邳州”为契机，结合“两好一满意”和“用心服务塑形象，凝心聚力谋发展”活动，全面落实县乡两级医院业务技术合作，履行年初承诺，深入开展“一切以病人为中心，贯彻完美理念，实施无缝隙服务，争创乡镇强院”活动，真正到达“两好一满意”效果。

一、强化医护质量，加快业务发展

在原来的基础上，投资余万元，配齐配强设备，加强业务学习，大力发展业务，不断引进新仪器，推广新技术，使用新疗法。如：心电监护仪购进、婴儿辐射台、护理对讲、无痛分娩、骨外手术、心脑血管病防治等;切实提高医护质量，杜绝医疗事故的发生，门诊就诊量及住院人次大幅上升，开展手术208例，临床及医技业务不断提升，总收入元，去年元，比去年同期增长元，同比增长。其中医院收入1某某元，增长元，涨幅;一体化收入元，增长元，涨幅;医疗收入元;药品收入元(药占比)。

二、完善基础设施建设，优化医疗服务环境

今年共投资余万元，下大力气进行基础设施建设：院内绿化、门诊楼改扩建工程、装修工程(墙面、地面、门窗、窗帘、防水)，病房护理单元配备、优抚病房建设(空调、电视配备)、有菌手术室建设、化验室建设(空调配备)、排水、防蝇、30千瓦发电机等，尽发奋优化服务环境，改善服务条件。

三、认真落实新农合政策，限度让农民受益

某某月份新农合门诊报销元，住院报销元，帐户冲减，共报销金额到达，受益农民为人。截至日，共报销元，受益人次，滚动筹资人，筹集资金元，占参合人口的%。真正落实好新农合政策，切实让参合农民得实惠。

四、搞好社会卫生，确保群众健康

1、一体化管理：根据卫生局要求卫生室进行了并减，今年建成甲级卫生室5处，社区服务站1处，下半年争取3处。

2、防疫及卫生监督：搞好了预防接种及省级示范化门诊运转，启用了预防接种信息卡，适龄儿童免疫规划实行微机化管理，严格控制手足口病及重点传染病防治，杜绝传染病发生。

五、用心开展学习教育活动，切实提升社会卫生形象

用心扎实开展好了省卫生系统的“两好一满意”和县卫生局提出的“用心服务塑形象，凝心聚力谋发展”活动，落实各项措施，以人为本，注重职工的思想教育和医院文化建设，以思想教育人，用文化振奋人，以制度约束人，全面提升人的素质，尊重医患，创新理念，打造品牌，齐心协力构建礼貌和谐医院，出现了一大批优秀科室和先进个人，个性是临床科室，如内、外、妇产、护理等科室及张怀星、张瑞习、赵娜、刘桂峰、王守翠、牛纪淑、谭贵叶等，同时医技科室和后勤科室用心跟上，搞好配合，包括化验、b超、放射、收款、药房、财务、新合办、防保等，收到了超多的表扬信件和感谢锦旗，取得了良好的社会效果，提升了卫生形象。

六、落实工资待遇，提高福利水平

除住房补贴外在职职工全部发放新工资，五月、六月连提2挡工资已兑现，临时工增资从300元提高到500。00元;按时足额缴纳了乡医、临时工养老保险;发放福利状况：护士节福利费、工作补贴、降温费、降温茶等，执行国家的节假日规定，清明节、端午节各加休了1天。

七、以人为本，全员参与，扎实推进，全面发展

在做好以上重点工作的同时，医院的其他工作在全院职工的共同发奋下，也取得了长足的发展：

1、财务、人事管理：每周实行财务公开公示制度，大额开支实行申请，严格按卫生局规定执行。

2、卫生执法：打击非法行医1处，游医2处，整顿牙科诊所6处，没收了非法药械。

3、招标工作：严格执行中标结果，按时足额划拨招标款，管理好库存，无过期失效药品，执行国家价格政策。

4、廉政建设和安全稳定工作也卓有成效，每周实行院务公开，执行请示报告制度，无安全事故发生。

5、招商引资：用心为局带给招商引资信息1条(威海投资商)。

6、文体活动：举行了5。1登山赛;5。4乒乓球比赛;5。8慢车、托球跑比赛;参加县护士节晚会，医院举办了护士节晚会。

7、对外宣传、交流及社会公益活动：为某某党委政府中层以上领导干部、公安派出所干警和部门负责人进行了免费健康查体;县电视台录制了《健康有约》医院文化建设专题;参与了护士节演出;绿化荒山捐款;红十字救助新农合捐款;参与了汶川地震捐款;特殊党费缴纳;聘请了社会监督员;裕丰社区说唱艺术团来某某进行卫生政策宣传演出;举行了庆八一座谈;到富官庄、黄山、四十里、高庄、马站等医院进行了学习。

8、理解了技术监督局、药监局、水利局、环保局、物价局、财政局、民政局、人事局、县疾控中心、安监局等行政及执法部门的监督检查。

远期计划：家属楼、彩超、胃镜、光机、病房楼扩建、变压器安装、接种门诊改造等。

总之，工作距领导要求还有差距，和兄弟医院相比还有一些不足，下半年我们将根据卫生局和某某党委政府的要求，扎实开展好各项工作，力求个人成绩求突破，科室业务求突破，医院效益求突破，力争所有工作都有突破，发齐发全职工工资(含住房补贴和护理补贴)，限度的为职工谋取更多利益，以精湛的医疗技术和优良的服务水平服务群众，让组织放心、领导满意、群众满意，为争创乡镇强院目标不懈发奋!

乡镇卫生院年终工作总结篇三

2021年，某某镇卫生院在卫生局和镇党委、政府的正确领导下，全院职工团结务实，以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的团队精神，用心开展了医德医风、医疗卫生、公共卫生服务、新型农村合作医疗等项工作。现将全年工作总结如下：

一、医疗卫生工作成效显著

(一)认真开展行评工作，狠抓医德医风、全面提升我院整体形象。台词独白

今年卫生系统被列入开展党的群众路线教育实践活动的部门之一，我院认真贯彻上级精神，有步骤的开展此项工作，在全院深入学习党的群众路线教育实践活动中，进一步转变了工作作风，认真整改存在的问题，确实为辖区居民解决看病中的实际问题，提高了医疗服务理念和竞争意识，将医德医风贯穿到实际工作中。

1、整章建制、科学谋划。为提高工作效率，树立务实高效的良好形象，我院先后制定了医德医风管理规定、医疗纠纷、差错、事故处理办法、各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理、急诊急救等八十多项规章制度。使我院的党的群众路线教育实际活动取得了实效。

2、居民健康教育工作

针对健康素养基本知识技能，慢性病防治及辖区重点健康问题等资料，制定科学宣教计划，进村入户开展宣传，为居民带给健康信息和健康咨询服务，设置健康教育宣传栏，并定期更换资料，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止目前，全镇共有健康宣传栏24块，版面更新120次，开展下乡健康教育视频播放12场，开展公众健康咨询活动16场，举办健康知识讲座86场，发放各类宣传品8717份。透过对居民进行健康指导和干预，很大程度上改变了居民的不良卫生习惯，增强了群众的健康意识。默默无闻

3、预防接种

按规范要求落实日常工作，加强宣传和主动搜索，为适龄儿童累计接种4630针次，其中常规免疫接种率达98%，加强免疫接种率95%以上。

4、传染病防治工作

严格贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病防治知识的宣传培训，严密监控传染病疫情，严格执行疫情网络直报制度。加强对H7N9、艾滋病、结核病、非典、禽流感、手足口病、狂犬病等重点传染病的防控工作，严密监控、及时规范报告传染病，科学处置传染病疫情。开展发热病人疟疾监测、HIV初筛、麻风病线索调查。加强学校传染病防控工作。协助完成血吸虫病防治工作。2021年某某卫生院管理HIV阳性人员526人，追踪艾滋病感染者2人，管理结核病32例，报告乙类、丙类传染病53例，传染病发病率为0。03%，其中腮腺炎11例，疑似麻疹病例11例。腮腺炎9例，风疹12例，除霍乱、细菌性阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病1例。其它法定管理以及重点监测传染病：水痘9例;妥善处理某某社区松树地布鲁氏菌病、某某中学风疹疫情，未发生扩散和重大影响。

5、妇幼保健

全年活产数228人，加强托幼机构管理，认真落实散居儿童422健康管理，共完成6岁以下儿童体检2239人次，规范管理率95%;住院分娩率100%，在管孕妇86人，早孕建卡率32%，叶酸增补171人，认真做好相关监测、报表。开展母乳喂养周和小儿常见病防治知识宣传活动，宣传妇幼保健知识。

6、65岁以上老年人健康管理

按照要求我们为65岁以上老年人进行登记管理，在村卫生室的协助下开展健康体检工作，体检资料包括生活方式和健康状况评估，透过问诊了解老年人的基本健康状况及生活自理潜质;进行了体格检查，包括体温、呼吸、血压、血糖等常规检查，并进行了必要的辅助检查，包括肝肾功能、血常规、尿常规、心电图等检查，最后告知体检结果，进行了相应的健康指导，共体检2513人，体检率68。7%，其中对已发现的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入慢性病患者健康管理，对体检中发现有异常的老年人推荐定期复查，并预约了下次的体检时刻。

7、慢性病健康管理

根据国家服务管理规范的要求，落实了35岁以上首诊测血压制度，对诊断出的高血压患者纳入慢性病的管理范围，并且按时随防，指导用药状况，本年内共有高血压患者1956人，建立高血压手册1956人，随防7366人次，规范管理率94。1%，年度体检1702人;体检率87%，糖尿病患者308人，建立糖尿病患者手册308人，共随防1156人次，规范管理率93%，年度体检279人，体检率90。6%，并及时将体检结果反馈给患者，进行了相应的健康指导。

8、重性精神病管理

我镇全年登记在管重型精神病89人，规范管理89人，并为患者进行年度体检。

9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务全年共登记传染病131例，对辖区内103例传染病患者按要求进行了宣传、消毒等处理。我院报告24例，及时报告率100%，加强对艾滋病、结核病的宣传，对登记在管病人按要求落实随访服务，完成了年度工作任务。

10、卫生监督协管

用心配合有关部门进行从业人员健康体检，定期对辖区相关单位进行卫生检查，报告相关卫生监督协管信息。

二、存在的不足

2021年，我们虽然取得了必须成绩，但存在着诸多差距，主要体此刻：

1、卫生院硬件设施虽然有所改善，但配套设施不完善，离目标管理要求仍有必须差距。

2、我院卫生技术综合素质偏低，全院中级以上职称的卫技人员比例不足，门诊医师尤其是骨干医师少，人才缺乏，后备力量不足。

三、2021年工作思路计划安排

2021年，我院将以预防保健为中心，建立一流卫生院。以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神，以人才培养为根本，发奋提高全员素质，以质量治理为核心，不但提高医疗服务水平，以安全治理为重点，切实保障医疗安全，全力完成各项工作任务，促进我院卫生事业全面、协调、可持续发展。

一、加强村卫生室建设，提升服务水平。我镇村级卫生室建设还比较薄弱，基础设施相对落后，个性是部分村所极其简陋以及管理不到位问题较为严重，因此要以“新农合”为契机，大力资金难题，并用心争取国家投入，着力完善基础设施建设，构成以镇卫生院为骨干、村卫生所为支撑的卫生服务网络建设。

二、对镇卫生院等级医院评审工作中存在的问题进行持续改善。

三、继续抓好基本医疗服务和基本公共卫生服务工作。

四、督促、指导镇卫生院党支部抓好党风廉政建设工作和精神礼貌建设工作。

乡镇卫生院年终工作总结篇四

某某市第一医院又称福州红十字医院，前身为1898年英国圣公会创办的福州柴井基督医院，是某某市属唯一的三级甲等综合性医院、福建医科大学非直属附属医院、全国综合医院中医药工作示范单位。医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性医院，内设30个临床科室、16个医技科室、9个教研室，占地面积36722.2多平方米，建筑面积5万平方米，并领办水部、鳌峰社区卫生服务中心，编制床位800张，人员编制1280人,拥有中级、高级职称 335人，年门诊量达百万人次。广大医务人员良好的医德医风、崭新的精神风貌，赢得了社会赞誉。医院多次被某某市委、市政府授予某某市第九届、第十届、第十一届、第十二届“文明单位”称号，2011年12月被省委、省政府授予2009-2011年度“文明单位”荣誉称号。

近两年来，在市委、市政府的正确领导下，在市文明办和市卫生局的指导下，医院秉承病人至尊质量至上重在服务贵在满意的服务宗旨竭诚为病人服务，坚持两手抓，两手都要硬，切实加强领导，狠抓落实，注重工作实效，进一步深化文明建设工作内涵，提升文明单位创建质量，促进医院工作迈上新台阶。现将某某年度我院精神文明建设工作总结如下：

一、抓班子建设，深化文明单位创建

(一)医院行政及党委领导班子高度重视，机构责任落实。一是坚持“和谐发展，文明先行”，切实加强医院文明建设工作，形成了党政工齐抓共管、部门分工协作、干部职工深化文明单位创建的工作机制。二是将精神文明建设、创建工作列入单位年度工作计划，纳入年度综合目标考核，并作为重点工作分解下达到各科室，明确到责任人，有序推进了文明单位建设的开展。

(二)领导班子坚持民主集中制原则和民主生活会制度，自觉接受党内外群众监督;认真执行党政领导干部廉洁从政准则和党风廉政建设责任制，切实规范廉洁从政行为;坚持理论联系实际的作风，坚持深入基层调查研究。从建立健全各项规章体系入手，以落实质量管理与监督机制为着眼点，坚持每周一次院长行政查房，通过 “查落实、找问题、听反馈、帮整改”，提高行政后勤部门为临床一线服务的意识，提升科主任及护士长的管理水平;大力推行临床科室综合目标管理制度，实行院科两级签订责任状，明确、量化各项工作指标和考核目标，营造比学赶超力争创优的良好格局;积极开展临床路径管理工作，由原先的35个病种扩展到70个病种，完成病例2750例，覆盖率达100%;加强病历质量监控，全年共抽查质控病历1000余本，处罚乙级病历16本：六是加强医院感染管理，实现院感零漏报率;在全院开展优质护理工作，结合医院客服中心平台，将护理工作由院内延伸到院外，丰富了护理服务内涵。某某年，我院七区病房获得首批省级优质病房称号。

二、抓思想文化阵地建设，打造医院特色文化

院党委深入推进创先争优，坚持开展创争活动，落实党员公开承诺，搞好民主评议，对创先争优先进集体和个人进行表彰奖励。并积极开展基层组织年建设活动，认真落实各项工作，落实党组织晋位升级各项措施。积极开展党员志愿服务，提升机关干部学习意识、责任意识，激发工作热情。同时，积极开展学习活动，以中心组扩大学习会、支部学习会为主，坚持集中学习制度，坚持以社会主义价值体系建设为核心，以政治理论学习和业务培训为重点，切实加强干部职工思想建设，全面提高干部职工整体素质。深入开展创建学习型医院活动，营造全员学习的良好氛围。在职工中深入开展职业道德、职业责任、职业技术、社会主义荣辱观等教育活动，倡导树立高尚的道德情操，转变工作作风。组织各科室观看《防患未然》等警示电教片，并针对深圳医腐案进行专题讨论和自查自纠。通过深入的宣传动员和教育学习，使我们的管理干部和医务人员有了更清醒的认识，抵制不正之风的自觉性进一步得到加强。

医院注重实践培养锻炼，积极为医务人员创造外出学习和培训机会，鼓励医务人员积极参加各类业务培训和继续教育，提高实际工作能力。全年派出31人次外出进修，5人参加国外培训和学术交流，有112人参加学历教育，有1563人次参加三基操作考试、253人次参加三基理论考试，整体素质得到进一步提高。

三、抓创建深化，文明单位建设成效显著

1、积极参与文明城市建设工作。

根据文明城市建设总体部署和任务分工，严格按照文明城市创建标准，认真完成各项文明城市创建任务。广泛动员组织单位干部职工，积极参与市容市貌、交通秩序等文明城市创建专项整治活动。主动对接社区，积极开展文明社区共创共建活动。某某年5月，我院史晋闽书记因工作突出，被市委、市政府授予“创建全国文明城市工作先进个人”荣誉称号。

2、积极开展道德建设实践活动。

⑴积极开展以“四德”建设道德实践活动，提高干部职工的文明素质;推进道德领域突出问题专项教育和治理活动，推动“道德讲堂”建设;开展“讲文明树新风”、“我们的节日”、 “学习宣传道德模范”、“我推荐、我评议身边好人”等主题活动;开展文明礼仪宣传教育，开展各类文化活动。出台了《某某市第一医院文明礼仪规范》，在院周会上专题传达，并下发各科室学习、落实，纠正日常工作中常见的不当言行、着装等。

在全院开展了“零投诉”奖、 “十佳员工”及“一先两优” 评选活动，各科室、支部积极推选先进典型，积极宣传优秀医护工作者救死扶伤的人道主义精神和爱岗敬业、无私奉献的职业风范，弘扬“对病人满腔热情，对工作认真负责，对技术精益求精”的行业作风，倡导“爱岗敬业，甘于奉献”的行业精神，并通过《市一院刊》、医院网站刊登先进事迹，努力营造学先进、比先进、赶先进的浓厚氛围。

⑵建好用好道德讲堂，有固定场所和统一标识，按照规范流程和环节，每月至少开展一次活动。设置与环境相融合的遵德守礼提示牌。采取各种温馨提示方式，做好遵德守礼宣传提示牌，宣传思想道德先进典型，宣传文明礼仪知识，在单位内外营造浓厚的道德文化氛围，引导单位干部职工从身边小事做起，从一点一滴做起，崇尚道德，践行文明礼仪。

⑶积极开展以“节俭惜福、文明用餐”为主题的文明餐桌行动，以提示牌、宣传栏、led 等形式常态化宣传普及餐桌文明知识，推广餐桌文明礼仪，倡导节约用餐行为，引导单位干部职工树立“俭以养德、俭以养性、俭以养身”的生活理念。

3、积极开展志愿服务活动。

建立健全志愿服务领导体制和工作机制，进一步壮大志愿者队伍，建立有常态化的学雷锋志愿服务队;广泛开展“三关爱”志愿服务活动，开展文明交通劝导、网络文明传播、植树护绿、无偿献血等志愿服务活动，积极参与“慈善援助”、“结对帮扶”等社会公益活动，形成常态化、制度化。把握学雷锋日节点，积极开展学雷锋志愿服务。某某年1-12月，共组织开展志愿服务(社区义诊、无偿献血)10次。在“文明城市”复评期间，我院还组织志愿者驻点包干路段开展“文明交通我参与”和斑马线文明礼让主题实践活动。此外，在门诊导诊台设立“公共场所志愿服务站点”，与福建省卫生职业技术学院联系，由该院派出学生志愿者到我院开展志愿者医院服务，协助门诊导诊、引导就诊、指导刷卡取药、取检验报告单等服务。建立网络文明传播志愿服务小组，常态化开展网络文明志愿服务活动，传播文明风尚。目前，还面向社会公开招募爱心人士到我院为患者提供力所能及的志愿服务。

4、积极推进文明窗口创建工作。

积极开展“改善服务流程、服务环境、服务质量，积极推行预约诊疗、节假日门诊，开展社会评议医院”为主要内容的三改两推一评议活动，深化文明窗口创建工作：

⑴、在改善服务流程方面。医院把改善服务流程纳入院长议事日程，成立运营部负责流程改造工作。一是创新服务理念，坚持以人为本，以病人为中心的服务理念，科学、合理设计医疗服务流程，引导病人合理流动。鉴于门急诊、出入院、专科与转诊流程存在不同程度的“肥胖”、不畅通等现象，医院组织人员深入临床一线，广泛调研，制定实施了门急诊、出入院、专科与转诊流程改造方案，使得医院流程趋于有序、连贯、便捷，高效。如通过医院信息管理系统实现病人挂号、就诊一站式服务和缴费、排号、取药一次性排队等;二是优化布局，实行分科、分层、分片候诊和收费;三是实行“先诊疗，后结算”，且流程图在一楼和二楼的led屏滚动公告;急危重患者做到首诊负责制，即先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后缴费，及时办理住院手续的便捷、高效抢救流程;四是为了缩短出院办理时间，医院会同it开发商，将原有出院流程：“病房——中心药房办理出院取药——病房办理出院——出院窗口结算——回家”改为现有出院流程：“病区办理出院手续 ——中心药房取药——出院窗口结算——回家”，减少了中间环节和缩短办理出院等待时间。积极创造条件提供无节假日和预约床边出院结算服务;五是积极推行省、市同级医疗机构医学检查、检验结果互认，提供方便、快捷的检查结果查询和打印服务，并保护病人隐私;六是在患者高峰期实行弹性上班制，门诊收费5个窗口、化验室2个窗口、药房1个窗口提前30分钟开放。如有出现窗口排队超过10人，客服人员立即联系相关部门增开备用窗口分流病人：七是建立门诊与医技科室之间的协调工作机制，做到普通医技检查当日出报告，方便病人就医。

⑵、在改善服务环境方面。以人为本，美化环境，为客户提供温馨舒适的诊疗环境是我院今年工作的重头戏。一是根据“三改两推一评议”要求，结合我院实际情况，加强了后勤各项外包服务的监管工作，特别是内、外环境保洁及工程项目改造，以达到医院环境、设施清洁、舒适、温馨、地面干净、无污物;二是改造装修门诊楼的内科与妇产科门诊、急诊科、中西药房和病房楼的二、三、十六、十八层等医疗场所。病房楼五层、产房、儿科、nicu、icu、手术室及新规划的医院大门也在施工中。三是加强残疾人无障碍设施建设，门诊、病房设有残疾人专用通道、卫生间等;四是积极开展爱国卫生运动和无烟医院活动。医院就诊秩序良好，有咨询台、就诊指南、建筑平面图和规范的识别系统，易于患者识别。有适宜的就诊者车辆停放的区域和畅通无障碍的救护车专用通道。五是积极改善门急诊和住院服务设施，提供饮水、电话、健康教育服务。门诊部按科室安装叫号系统，改善了“围拥在诊室候诊”的现象，逐步达到“一医一患一诊室“的候诊模式;每个专家预留5个优先号，为老年人、残疾人等特殊患者提供优先诊疗服务;配备6部轮椅、3部推车(每天门诊量约为3000人次)满足不同病人需要。住院部病房配有舒适、安全达标的床单元设施(住院病房净使用面积为36.5平方米)，各病床之间设有分隔帘和知情告知场所;卫生洗浴设施、病人营养食堂等后勤服务能充分满足病人需要：六是积极开展创建“平安医院”活动和医院安全生产标准化建设，把安全隐患消除在萌芽之中。建立健全各项医疗纠纷处理制度，成立投诉办，对病人投诉实行首诉负责制，并将处理结果在5个工作日内向投诉人反馈。某某年，我院无发生任何医疗安全事故;七是在公开医疗场所设有价格公示栏、显示屏、费用查询机等形式向社会大众做好院务信息公开。

⑶、在改善服务质量方面。一是按照相关标准配足配齐卫生技术人员，其中病床与病房护士之比达到l：0.4;二是完善医院信息管理平台，分别采取门诊电子屏幕、客服热线、导诊宣传、宣传栏、海报、网站等形式向社会公开医务人员的出诊时间和专业特长，并定期做好信息更新。积极为患者提供导诊、咨询、叫号、打印和志愿者服务，帮助患者有效就诊：三是积极开展优质护理服务试点病房及推进工作，加强以护理内涵建设为核心的优质护理服务，结合医院客户服务中心平台，将护理工作由院内延伸到院外，提高了护理服务质量。全院推广优质护理服务，覆盖率达100%;四是积极推进临床路径，有效缩短患者平均住院天数。医院已开展临床路径病种69个，实施路径例数达2454个;五是积极开展“医疗质量万里行”和抗菌药物临床应用专项整治活动。某某年11月份，我院在卫生部抗菌药物专项督查中，成绩优异，受到专家组的一致好评：六是实行社保卡就诊“一卡通”：七是设立便民服务中心，为病人提供随手可得的就医服务。

⑷、在推行预约门诊方面。医院认真贯彻落实省政府办公厅《关于福建省实施全省统一的医院预约诊疗服务工作方案》的精神，建立完善预约诊疗制度，设计科学合理、可操作的预约诊疗服务流程，实现预约号源动态调配。…是成立客服中心，免费提供预约挂号：二是借助12320、健康之路、东南快报等预约热线，拓展门诊预约量;三是在门诊大厅导诊台、各科分诊台、医生门诊工作站增加现场预约服务功能;四是提供自助取号机，方便患者预约诊疗。今年1-12月份，我院本地患者复诊预约率达50%，其中口腔科、产前筛查、术后病人复查等复诊预约率在60%以上。

⑸、在推行节假日门诊方面。医院为了方便病人就诊，实行无节假日门诊。一是在保证开放内科、外科、妇产科、儿科、医学影像、医学检验和药剂等主要科室的基础上，逐步扩大节假日门诊的临床科室开放数量，提高节假日门诊技术力量的配备;二是积极探索开展延时门诊、夜间门诊、简易门诊等医疗服务形式，方便群众就医需要。

⑹、在开展社会评议医院活动方面。一是围绕“三改二推”积极开展社会评议活动，把发言权、监督权、评议权交给人民群众。通过召开座谈会、明察暗访、问卷调查、电话回访等多种形式，广泛征求对医院服务的意见和建议，查找存在问题，提出切实可行的整改措施，落实整改效果，持续改进医疗服务质量，提高群众满意度;二是加强客服中心工作，开设健康热线，分别实行住院后24、72小时床边随访和病人出院3天满意度和净推广度调查。某某年1-12月，共计开展入院床边问访20962人次，出院电话回访14281人次，收集意见建议1224条、表扬622条，为医院发展提供科学决策的依据。客服中心的贴近百姓工作模式得到省卫生厅陈厅长的批示：要求在全省学习推广;三是坚持社会监督员制度，完善监督约束机制和投诉接待、受理机制;四是定时组织职能部门对医院服务流程、服务环境、服务质量、预约诊疗和节假日门诊开展情况进行检查督导，检查结果与科室、个人绩效挂钩。

医院还积极开展健康有益的文体活动。组织干部职工开展“迎新文艺汇演”以及登山、乒乓球、拔河等活动，丰富了干部职工文化生活，增强了凝聚力，营造了团结和谐的良好氛围。

20某某年，我院通过实施“加强医院内涵建设、优化医疗环境、提升服务品牌形象”三驾马车齐头并进的发展战略，和遵循“病人至尊，质量至上，重在服务，贵在满意”的办院理念。通过深化文明单位建设和理念创新、管理创新来提升医院的综合管理水平，取得了较好的社会效益和经济效益。全年共完成门诊就诊人次：909550，同比增长23 .37%：出院人次：28675，同比增长44.60%;总收入：42543.16万元，其中业务收入为40374.34万元，同比增长29.25%;业务支出38905.04万元，同比增长26.12%;结余：3500万元;药品收入占业务收入比例50.60%，较去年下降5.32%。

在新的一年里，我们将继续巩固深化文明单位创建工作，积极参与文明城市创建工作，以实际行动促进创建活动健康发展，精神文明建设取得新业绩、新成果。

乡镇卫生院年终工作总结篇五

根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《陕西省抗菌药物临床应用分级管理目录(某某年版)》文件精神，卫生部抗菌药物临床应用网络监测要求，为进一步促进抗菌药物临床合理使用，保障患者用药安全，我院结合实际开展了相关工作，现将具体情况总结如下：

一、成立了由院长任主任委员的药事管理与药物治疗学委员会，下设抗菌药物管理工作小组，负责我院抗菌药物临床应用管理工作。明确院长为抗菌药物临床应用管理第一责任人，各临床科室主任为科室抗菌药物合理应用工作的主要负责人。

二、建立完善了抗菌药物管理工作制度，将抗菌药物临床应用工作纳入医疗质量与综合目标管理考核体系，建立、健全规章制度和责任追究制度，明确各级责任人和各项责任内容，切实将各项管理要求落实到实处。

三、制定并向市卫生局报备了我院的抗菌药物供应目录。严格按照目录采购药品，未采购抗菌药物供应目录以外抗菌药品。

四、加强抗菌药物合理应用全员培训。药师医师经培训合格后，分别授予药师抗菌药物调配权和医师抗菌药物处方权。

五、严格落实抗菌药物分级管理制度，医师经培训考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权。并在电子信息系统设定。

六、严格控制抗菌药物使用率和使用强度。

七、严格执行抗菌药物临床应用情况排名、内部公示和报告制度，对抗菌药物使用排名前位或发现严重问题的医师由抗菌药物管理工作小组予以批评教育，情况严重的予以通报。对使用量异常增长的抗菌药物、半年内使用量始终居于前列的抗菌药物、经常超适应症、超剂量使用的抗菌药物、企业违规销售的抗菌药物、频繁发生不良反应的抗菌药物进行统计排名，并予以内部公示。

八、按时完成并上报抗菌药物网络监测要求内容。并对我院抗菌药物网络上报情况及存在问题按季度作出点评分析通报。具体评价分析如下：

1、门诊抗菌药物使用率逐月好转、相对稳定，个别一月出现超标现象。使用率如下：

2、住院病人抗菌药物使用强度有所下降，但离规定标准还有一定距离。使用强度如下：

3、住院病人网络抽查病例综合评价分析如下：

(1)抗菌药物使用率均超过规定标准。有待进一步加强管理。

(2)抗菌药物合理使用逐步规范，合理使用的例数逐月有所增加。

(3)i类切口手术预防用药2013年1-4月份使用率接近规定标准;有待于进一步规范，严格掌握适应症。

(4)非手术病人抗菌药物使用大多比较合理。

(5)药物选择不当：主要表现为未按规定选用预防用药，(如氟喹诺酮类药物的临床应用，应严格掌握适应症。)

(6)溶剂用量过大：主要表现为β—内酰胺类药物溶剂用量过大，0.9%氯化钠250ml。

(7)单次剂量过大:主要表现为预防用药超过规定标准。

(8)疗程过长：主要表现在i类切口手术预防用药超过48h.