报销申请书表格模板
报销申请书表格模板七篇
恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。下面是小编收集到的报销申请书表格模板，欢迎大家借鉴和参考，大家一起来看看吧。
报销申请书表格模板1
尊敬的领导：
我是一名退休职工,名叫 ,于 年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后，我常感到身体不适,于 年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。
仅__年至__年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信,无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。
此致
敬礼!
申请人：
申请日期：
报销申请书表格模板2
___保险公司：
由于在校内打球，导致(......什么地方)受伤，被送往医院后共花费.....元钱。由于学校在(保险公司名)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类，现特向(保险公司名)贵保险公司提出赔付，谢谢！
此致!
再次感谢!
申请人：__学校__班___
申请时间：20__年_月_日
报销申请书表格模板3
____医保中心:
因本人___某种疾病需要住院，在___医院3天的治疗期间，用掉费用____元，我购买了医疗保险，现申请遗中心审核并进行报销。
特此申请
申请人:___
申请时间：20__年_月_日
报销申请书表格模板4
学校领导：
根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定，本人医疗费用已超出个人帐户，特向学校申请补助金，请校务会予以审核批示。具体情况为：本人医保个人帐户为__元，实际医疗费用为__元，医疗费用已超出个人帐户__元，超出部分补助金报销80%为__元。
申请人(签名)：___
申请时间：20__年_月_日
报销申请书表格模板5
深圳市社会保险基金管理局__分局：
本人___系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码________________)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号： _x_x_x_;电脑号：x_x_x_x_，20x_年x_x_登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在x_省x_市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为x_市x_x_x_院。本人于20x_年x_x_在x_省x_市x_x_x_异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感!
申请人： (签)
申请时间：20__年_月_日
报销申请书表格模板6
__市社会保险基金管理局__分局：
兹有本人___，身份证号码______，配偶___，身份证号码______,因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用，特申请以男方名义报销生育医疗费用。
申请人:___
申请日期_____
报销申请书表格模板7
尊敬的领导：
我叫___，是___学校的一位老师，今年38岁。
我于20__年11月份在___学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。20__年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。
为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。
我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。
此致
敬礼
申请人：___
20__年9月28日星期日
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