最新关于伤残申请书精选范文
如何写伤残申请书,需要注意什么,下面是小编为大家带来的有关伤残申请书,希望大家喜欢。
伤残申请书1
申请人:___ ,男, 1989 年3 月20生,汉族,汉
现住:
请求事项:
请求对申请人 内 踝 骨 骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由:
2011年10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况,现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
此致
____人民法院
申请人:____
伤残申请书2
申请人:________
请求事项:请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
事实与理由:______________________________________________________________________________________。
此致
____________________________________________
申请人:___(签字或盖章)
法定代理人:_____(签字)
法定代表人:_____(签字)
______年______月_______日
附:相关材料____份。
伤残申请书3
申请人:________
请求事项:请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
事实与理由:______________________________________________________________________________________。
此致
______
申请人:___(签字或盖章)
法定代理人:_____(签字)
法定代表人:_____(签字)
______年______月_______日
附:相关材料____份。
伤残申请书4
申请人:
申请事项:
就申请人所受人身损害进行伤残鉴定。
鉴定项目如下:
伤残级别;后期治疗费用;休养时间(即误工时间);护理时间。
如果需要配置残疾用具的,还要加上残疾用具费。
(上面这些项目主要是根据伤者的伤情而定的,一般都有前面四项。)
事实理由:
某年某月某日发生交通事故,致使申请人受伤。现为了明确赔偿数额,解决双方的纠纷与矛盾,故申请对伤者进行伤残鉴定。
伤残申请书5
申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话
申请事项:伤残等级鉴定
事实与理由:
贵院依法受理的申请人与_×、_×等纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致
__人民法院
申请人:
年月日
伤残申请书6
申请人:,女,1969年2月13日生,汉族,身份证号码:……。住江苏省县乡村二组130号。
手机:15921495292
申请事项
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由
7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
此致
伤残申请书7
申请人:___,身份证号:____
申请事项:
伤残等级鉴定
事实与理由:
申请人于__年_月到__医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
此致
__人民法院
申请人:___
__年_月_日
伤残申请书8
__交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):
我叫___,男、__岁,住:_________。
今年_月_日_时_分许,我在__街__处被一辆__车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经__市人民医院诊断为:1、____;2、____(按医院诊断书书写),通过__天治疗,现在__处仍然__(所留下的残疾),该残疾将在__年内无法恢复,特向__交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容:1、___伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人:___(本人亲笔签名)
____年_月_日
伤残申请书9
申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能,为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
贵港市港北区人民法院
申请人:___
____年_月__日
伤残申请书10
申请人:孙_,1977年9月27日出生,汉族,住陕西省丹凤县_____,电话:1357_______。
请求事项:
1、请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级进行鉴定;
2、请求人民法院委托鉴定机构对申请人两次出院后的护理期限进行鉴定;
3、请求人民法院委托鉴定机构对申请人后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与千毅、陕西东唐运输发展有限公司及中国人民财产保险股份有限公司咸阳分公司乾县支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、两次出院后的护理期限及后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
申请人:
__年5月22日
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