伤残等级鉴定申请书范本7篇
伤、残鉴定是指伤后伤残程度鉴定。伤、残鉴定的范围包括交通事故伤残、工伤事故伤残、意外伤害伤残、打架斗殴伤残。下面小编给大家带来伤残等级鉴定申请书范本,希望大家喜欢!
伤残等级鉴定申请书范本篇1
申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话
申请事项:
伤残等级鉴定
事实与理由:
贵院依法受理的申请人与__、__等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致
敬礼
申请人:__
20__年__月__日
伤残等级鉴定申请书范本篇2
申请人:
法定代表人:
地址:
请求事项:请求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。
事实与理由:
王AA系申请人公司的职工,在生产岗位工作。20__年2月7日上班时间,王AA因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王AA进行治疗。王AA于20__年4月1日自行委托广东__司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的`责任。
据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。
此致
ZZ市__区劳动争议仲裁委员会
申请人:__
年 月 日
伤残等级鉴定申请书范本篇3
申请人:__,男,__年__月__日生,汉族,农民,__。
联系电话:__X。
请求事项:
请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由:
申请人__机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。
此致
__县人民法院
申请人:__
20__年__月__日
伤残等级鉴定申请书范本篇4
申请人:__,男,__岁,身份证号:__,住址:__,联系电话:__。
申请事项:
1、伤残等级鉴定;
2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由:
关于我诉__机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对__在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!
此致
__区人民法院
申请人:__
__年x月x日
伤残等级鉴定申请书范本篇5
申请人:__,男,汉族,__年__月__日生。
监护人:__,男,汉族,__年__月__日生。
被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:_。
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由
20__年__日__日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。
此致
滨州市滨城区人民法院
申请人:__
__年__月__日
伤残等级鉴定申请书范本篇6
本人__,男,汉族,__年x月__日出生;身份证号码为__;家住__,联系电话__。
本人于__年x月x日16:30左右,在__工作过程中,本人__(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进__康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
此致
敬礼!
申请人:(签字并按手印)
__年x月x日
伤残等级鉴定申请书范本篇7
我公司员工__;性别:男/女;身份证号:__。于20__年x月x日因工负伤,经治疗终结后20__年x月x日到__州劳动能力鉴定委员会进行鉴定,综合评定结果为伤残__级。经我公司了解,患者现在恢复很好,和正常人没区别且正常工作,所以我公司对这次鉴定结果不认可,特向__省劳动能力鉴定委员会申请对__的劳动能力重新鉴定,望批准!
特此申请
此致
敬礼
申请人:
日期: