关于心肺复苏术操作

10、在此点之上2～3CM处，将这只手的掌根放在这里，五指分开，并翘起，不能贴胸壁，向右转90度，另一只手与其交叉。此时施救者跪于地上，双上臂和前臂伸直，垂直于患者胸壁，下压4～5cm，（儿童2～3cm）每分钟100次左右。按压次数与人工呼吸次数15：2。如此直至医院急救人员到来。（注意下压力度不要过大，防治肋骨骨折所致的心肺损害。）

判断病人意识状态和呼吸情况以及清理呼吸道时动作一定要快，每步骤尽量不要超过5秒钟，要争分夺秒的抢救患者的生命。

体外心脏挤压法

对伤情严重的人员，如果心脏刚停止跳动，在实施有效的人工呼吸后，施行体外心脏挤压法，仍有使患者复活的可能。体外心脏挤压是指有节律地对心脏挤压，用人工的方法代替心脏的自然收缩从而达到维持血液循环的目的。

体外心脏挤压操作方法。使伤员仰卧于硬板上或地上，以保证挤压效果。

抢救者跪跨在伤员的腰侧。抢救者以一手掌要部按于病人胸骨下1/2处，中指指尖对准其颈部凹陷的下缘，当胸放一手掌，另一手压在该手的手背上，肘关节伸直。依靠体重和臂肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向压迫胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3～4cm，间接压迫心脏使心脏内血液搏出。挤压后突然放松（要注意掌握不能离开胸壁），依靠胸骨的弹性，使胸骨复位。此时心脏舒张，大静脉的血液回流到心脏。

按照上述步骤，连续操作，每分钟按压60～80次。

挤压时位置要正确，一定要在胸骨下1/2处的压区内，接触胸骨应只限于手掌根部，故手掌不能平放，手指向上与肋骨保持一定距离。用力一定要垂直，并发有节奏、冲击性。为提高效果，应增加挤压频度，最好能达到每分钟100次。

有时伤员心跳、呼吸全停止，而急救者只有一人时，也必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压。此时可先吹两次气，立即进行挤压15次，然后再吹两口气，再挤压，反复交替进行，不能停止。现场抢救往往时间很长，且不能中断，抢救人员要有耐心和毅力，必须克服各种困难坚持抢救，直到伤员面色好转，口唇潮红，瞳孔缩小，四肢出现活动，心跳和呼吸恢复正常。

心肺复苏步骤

举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿，在医生到来前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。

心肺复苏ABC

A步骤

将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。

注意

让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。

B步骤

口对口吹气，也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。

一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行，直至病人有自主呼吸为止。

注意

吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通，胸腔是否被吹起。