建筑工程劳务承包合同范本5篇
在劳务承包中,承包企业从发包方获得项目及承包费用,赚取利润并为劳动者发放劳动报酬,劳动者与发包方没有关系。以下是小编整理的建筑工程劳务承包合同范本5篇,欢迎阅读参考!
建筑工程劳务承包合同范本(1)
发包方: (简称甲方)
承包方: (简称乙方)
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、行政法规,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,双方就xx县xxxx建筑工程施工的劳务人工费、文明施工、施工管理、设备机械费用等事项协商一致,订立承包协议如下。
一、工程概况
工程名称:xx县 xx建筑工程
工程地点:xx县
工程规模:总建筑面积:约 ㎡
承包内容:施工图(含散水沟)以内的劳务人工费、机具、文明施工、施工管理、设备机械、架料模具及其辅助材料等一切费用(详尽内容见乙方投标预算标书)。
二、合同工期
施工工期: 个月,即: 年 月 日开工, 年 月 日完工。除基础超深,重大设计修改,人力不可抗因素及室外附属工程外,双方不得更改工期,若需延长工期须经甲方主管负责人签字同意。
三、工程质量
工程施工质量等级标准为:达到合格,力创优良。并保证达到:(1)按设计施工图和甲方以及业主要求施工,施工执行标准按《建筑工程施工质量统一验收标准》GB50300—2001以及相关配套的现行国家规范标准;(2)分户检测合格:即房间几何尺寸、层高均符合设计,偏差值小于规定误差值;(3)实体检测合格:即设计梁板柱几何尺寸、钢筋位置、砼保护层厚度,偏差值小于规定误差值。所完成工程质量不合格,以及由于乙方使用材料引起后续施工出现质量问题的返工等,所有损失均由乙方承担。
四、工程费用计算
1、施工图(含散水沟)以内的施工作业劳务人工费、机具、文明施工、施工管理、设备机械、架料模具及其辅助材料等一切费用,乙方以施工设计图建筑面积和乙方投标预算标书一次性 xxx万元总承包包干;
2、因设计施工变更须增减工程量,另行据实计算(按清单报价方式进行签证)。
五、工程款支付
1、为确保工程施工履约能力,乙方必须交纳 万元履约保证金,签订本协议时缴纳,双方约定,工程施工完毕时退还;
2、工程款先由乙方自行垫支,甲方按主体工程施工进度预支工程施工进度款,具体支付时段为:完成主体工程量的50%时支付已完工程部分的 %,主体工程全部完工时累计支付达到 %,主体验收合格后,累计支付达到 %,装饰和附属工程按主体工程的施工节点支付方式进行工程款支付;工程全部竣工验收合格时累计支付至总价75%;竣工结算交付后 个月内支付至总价95%;其余5%留作质保金,1年保修期满,无承包范围内的质量问题时一次性付清。
六、 双方权利义务和职责
1、甲方的职责
(1)负责除本合同约定由甲方负责采购的施工辅助材料外的全部材料提供;
(2) 负责监督管理乙方施工,以及业主、监理等上级领导部门检查验收工作;
(3)负责对乙方申报的施工进度款进行审查和拨付等所有相关工作;
(4)负责提供施工设计图纸和技术交底。
2、乙方的职责
乙方负责本工程设计施工图范围和图纸会审记录内劳务人工费用和所有施工机械、文明施工、施工管理等费用总包干承包和组织施工,即包含下列内容:
(1)施工图范围内所有施工人员劳务人工费用(含水电安装预埋费用);
(2)完成施工图所有设计内容的一切机械设备、施工用具和机具、模具架料及其铺助材料,模具架料及其铺助材料自备,(机械设备如塔吊、提升机、搅拌机等;施工用具如钢筋、模工、水电工、砼工机具等;模具架料及其铺助材料如钢管及扣件、模板、安全网以及钉子、铁丝、绑扎丝、电线和灯(施工操作工作面内)等);
(3)负责安全文明施工管理,强化安全措施,并承担投入此项工作的材料设备费用,即:①安全文明施工管理工作,如安全教育、专职安全员管理等;②安全保证措施的人工、安全设施:如安全帽、安全带、安全网以及劳保用品等,其他项目施工涉及的安全设施、材料(如外架和架板高凳等)应无偿使用;
(4)负责本工程临设搭拆人工费用;
(5)负责本工程承包范围内的施工管理费用,即①施工组织工作安排;②指导工人按图施工,并检查其质量合格,交验甲方以及监理或业主;③本工程按图施工抄平放线;④本施工内容以及相关安全文明施工管理,工程材料管理及保卫工作费用;
(6)负责本工程承包范围内的人员施工安全保险费用,应达到不记名100万元保险金额,承包范围内直接的、间接的(含提供安全设施所引起的)一切安全事故均由乙方负责;
(7)负责配合有关施工项目的配合费用;
(8)负责本工程承包范围内的以及相关成品保护等费用;
(9)负责相应工程的进场材料及使用临时设施材料的御货。
3、相关权利义务
(1)施工期乙方必须遵守甲方一切管理制度,服从甲方监督管理,否则甲方有权对乙方进行处罚;
(2)乙方必须加强安全管理,全体职工自觉按安全管理制度施工,在施工前要进行质量安全交底,坚持班前教肓,严禁酒后作业,严禁违章施工,保证达到安全文明施工检查(现场部分)合格,否则,出现的一切后果均由乙方自行负责,甲方有权对乙方人员予以处罚。上班不戴安全帽罚款50元/人次,高空不系安全带罚款200元/人次;
(3)乙方在施工期间应按月优先支付工人工资,并接受甲方的监督,严禁出现拖欠工人工资闹事,否则甲方有权对乙方罚款10000-20000元/次;
(4)乙方应爱惜甲方材料,严禁浪费材料,注意成品保护,否则,甲方有权对乙方罚款5000-10000元/次; ( 5)乙方必须文明施工,严禁出现打架斗殴,否则甲方有权对乙方罚款500-1000元/人次;
(6)乙方应抓紧时间施工,因乙方原因造成工期延误或影响其他工序施工,造成业主和公司对甲方处罚,以及给予第三人的赔偿,乙方必须赔偿甲方相应损失;
(7)若因业主方资金不到位給乙方造成损失按业主方給甲方劳务部分的赔偿额度直接支付給乙方;
(8)合同有效期内发生的安全责任事故概由乙方负责承担。
七、违约责任
1、出现下列情形之一视为乙方违约
(1)乙方未经甲方同意,连续停工达到10日以上;
(2)乙方超出本合同约定工期达到15日以上;
(3)乙方因资金不到位,拖欠工人工资,导致施工人员不足,施工进度严重滞后,影响竣工交付:
(4)乙方因组织施工和管理不善,出现重大安全责任事故;
(5)工程施工不按规范要求进行,导致质量验收不合格或重大返工损失;
(6)法律规定的其他违约情形。
2、出现下列情形之一视为甲方违约
(1)业主单位拨付工程款后,甲方未按合同约定支付乙方施工进度款;
(2)甲方收到乙方竣工验收资料后,不及时组织验收和竣工决算;
(3) 法律规定的其他违约情形。
3、违约后果
(1)任何一方单方违约,违约方须按本合同标的总价款的10%向守约方承担违约金;
(2) 任何一方单方违约,守约方有权单方解除合同;
(3)乙方违约,其所交履约保证金甲方不予退还。
八.本合同甲乙双方签字盖章后生效,一式四份,双方各持二份,具有同等法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
建筑工程劳务承包合同范本(2)
甲方(用人单位)名称:
乙方(劳动者)姓名: 居民身份证号码:
根据《中华人民共和国劳动法》等相关规定,甲乙双方在平等自愿的基础上,经协商一致订立本合同。
一、合同期限
本合同期限为
二、劳动岗位和工作内容
甲方安排乙方从事 工种(岗位),根据生产经营的需要,在乙方能够胜任的前提下,甲方可以合理变更乙方的工作岗位和任务,乙方应完成甲方合理分配的生产任务。
承包方式:
三、劳动报酬
1、 ①定额工资单价为:木工 元/平方米(沾灰面积 元/平方米);钢筋工 元/平方米( 元/吨);防水工 元/平方米;砌筑工 元/平方米;砼工 元/平方米;抹灰工 元/平方米;架子工 元/平方米;其他工种
②按建筑面积确定承包价 元/平方米,水电 元/平方米; ③分项工程承包:外墙面砖 元/平方米;屋面防水 元/平方米;内墙普通抹灰 元/平方米;
2、工资发放方式
甲方根据工程分包合同,按照乙方实际完成工作量的 %制成工资表,经乙方签字确认,通过银行将工资打入乙方工资卡。工程竣工验收后,无质量问题,剩余劳务费
四、劳动保护
1、甲方应该按照国家和行业劳动卫生、安全生产等相关规定,向乙方提供合格的劳动安全卫生条件和必要的劳动工具,劳动保护用品。
2、甲方应对乙方进行上岗前安全生产教育。乙方从事特种作业时必须经过专门培训并取得特种作业资格证后持证上岗。、
3、乙方在劳动过程中应严格遵守安全生产、文明施工等制度和各项操作规程,有权拒绝违章指挥和冒险作业。
五、劳动纪律
甲方可就依法制定企业规章制度和劳动纪律对乙方实行管理,已经制定的规章制度和劳动纪律应当及时告知乙方。乙方应严格遵守甲方依法制定的规章制度和劳动纪律。
六、本合同解除、变更、中止
1、经甲乙双方协商一致,本合同可以变更或解除;
2、乙方如有以下情况,甲方可以随时解除本合同:乙方提供虚假身份证、资格证、上岗证、劳动关系情况证明的;严重违反甲方劳动纪律或规整制度的;盗窃、打架斗殴、赌博等行为,经教育仍不悔改的,严重失职、徇私舞弊,给甲方利益造成重大损害的;被依法追究刑事责任的。
3、甲方以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动的,乙方可以随时通知甲方解除本合同;
4、有以下情况之一的,劳动合同终止:
a、固定期限的劳动合同,合同期满甲乙双方任何一方不再续订的;
b、已完成一定的工作为期限的劳动合同,工作完成的。
七、安全责任
乙方在施工过程中,未按照施工安全守则规定做好安全防护措施,造成人员伤亡的,全部责任由乙方承担;
八、其他条款
乙方进场后必须向甲方提交身份证原件,在项目部登记,便于项目部办理居住证,并建立农民工档案;
九、本合同经甲乙双方签字盖章后生效,双方必须严格遵守执行,本合同一式三份,甲方两份(一份留公司,一份留项目部),乙方一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
建筑工程劳务承包合同范本(3)
甲方:
乙方:
为确保涂料工程的质量和进度,保证双方的利益,明确双方权利和义务,依据《中华人民共和国合同法》,以及其他相关法律、法规,经双方充分考虑及协商达成以下协议,望双方共同遵守执行。
一、 工程地点:
二、 承包方式:
三、 工程承包范围:
四、 工程工期及其他(双方协商签订日期为准):
1、工程开、竣工日期年日至
2、因乙方原因造成工期的工期延误,由乙方负责,并赔偿甲方因此造成的损失。
3、因甲方原因造成的工期延误,由甲方负责,并相应顺延工期。
4、因不可抗力原因造成工期延误,按双方约定,工期相应顺延。
五、工程造价
1、平方单价: 注:此报价不包括管理费、配合费及任何税金。
2、工程面积平方米
工程施工完毕,按照设计图纸、变更、公司技术核定单计算,梁柱子等全部按展开面积计算。
六、 付款办法
第七条:工程质量、安全与文明施工
1、 乙方必须严格按照国家质量标准和施工规范进行施工,如因乙方质量问题给甲方造成的损失由乙方负责赔赏,因其他不可抗力因素造成的本工程质量问题,乙方负责维修,甲方应承担全部维修费用。
2、 乙方应如实做好安全生产工作,并做好施工防护措施,杜绝伤亡事故,在施工过程中因乙方原因造成人员伤亡事故,责任由乙方自行承担,在施工过程中如出现安全隐患,乙方应以书面形式及时通知甲方,处理好后方可施工。
第八条:双方责任
1、 甲方责任
1.1开工前甲方向乙方进行现场技术交底和安全技术交底;
1.2甲方工程部统一协调指挥,并有权检查乙方的工程质量、文明施工和工程进度情况;
1.3甲方免费提供仓库、工人住宿用房、施工用水电。
2、乙方责任
2.1甲方组织的现场技术交底和安全交底,严格按照甲方现场技术交底和安全交底进行施工;
2.2严格按照甲方的要求及时报送各种资料;
2.3拟定施工方案和进度计划,交甲方审定,工程竣工后,及时提交有关竣工资料;
2.4服从甲方统一协调指挥,按达标现场的有关规定文明施工;
2.5乙方施工过程中,不得损坏土建结构及建筑,并有保护成品、半成品的义务;
2.6严格执行甲方《环境管理体系》及《职业安全健康管理体系》。
第九条:工程保修
保修期内出现的质量问题,乙方应在接到甲方通知后7天内进行维修,如乙方不能按甲方要求的时间进行维修,甲方可自行维修,由乙方承担费用,
第十条:合同生效条款
1、本合同经甲乙双方签字盖章以后生效,在竣工结算后,除有关保修条款仍有效外,其他条款终止。待保修期满,无质量问题后,有关保修条款终止。
2、本合同未尽事宜,经甲乙双方协商一致,可列为附件,附件与本合同具有同等法律效力。本合同如与国家法律、法规相抵触,则以国家有关法律法规为准。
3、本合同一式两份,正本由甲乙双方各执壹份,本合同生效后,未经双方协商一致,任何一方不得擅自变更、修改后终止。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
建筑工程劳务承包合同范本(4)
甲方:
乙方:
甲、乙双方本着自愿、平等的原则,经协商一致,特签订以下劳动合同条款:
一、合同期限和聘用条件
从本合同签订之日起至 福林厂房3、4、5、办公楼 工程项目劳动合同约定工程完成之日止,乙方应具有相应工作资质证书。
二、工作内容和工作要求
甲方同意乙方在 福林厂房3、4、5、办公楼 工程 砼班组 从事 砼浇筑 工作。乙方工作必须达到同行业管理要求和质量标准。
三、劳动保护和劳动条件
甲方为乙方提供必要的劳动条件,建立健全安全生产制度、操作规程、工作规范及工作标准。
四、劳动报酬和福利待遇
(一)乙方工资按以下第 1 种方式计算:
1、月薪不低于元,多余1500元以实际工程量计算工资总额。
2、按件或建筑面积计酬,每平方米
(二)若按工程进度量支付工资的支付方式为:
1、每月按工期实际完成量足额计算工资总额并于每月16至18日将工资表格张榜公布以便乙方进行核对,以现金足额发放。
2、发放工资时间定于每月18至20日由甲方和工程承包方进行集中发放,领款人必须持身份证领取工资,签字并打指模为准。
(三)甲方按公司制度对乙方实行奖罚制度。
(四)甲方按规定给乙方购买工伤保险。
五、劳动纪律
(一)乙方必须遵守国家的法律、法规,必须遵守各级政府部门以及总承包的规章制度,必须服从项目管理人员的指挥。
(二)乙方必须遵守本劳动合同,乙方在本劳动合同期间受本公司制度的约束。
六、劳动合同的解除规定
(一)合同约定工期完成或经甲、乙双方协商一致,解除劳动合同
(二)乙方有以下情形之一,甲方可以解除劳动合同:
1、在试用期间,发现乙方不符合录用条件的;
2、严重失职、营私舞弊,对甲方利益和声誉造成较大损失的影响的;
3、乙方因病因事等原因不能再从事该岗位工作的。
(三)甲方有下列情形之一,乙方可通知甲方解除劳动合同:
1、甲方以暴力或者非法限制人身自由的手段强迫劳动的。
2、乙方因其他情况需要辞职的,需要15日前以书面形式通知甲方。
七、违反劳动合同责任
(一)甲、乙双方任何一方违反劳动合同,给双方造成经济损失,按违约方过错和实际损失情况承担赔偿责任。
(二)乙方擅自停工、擅自离岗、停止施工、延误工期,视为乙方违约,乙方工程结算按照70%记取,并承担因此给甲方带来的损失。
(三)乙方施工人员在本劳务合同期间发生的安全事故由乙方承担。
(四)乙方及施工人员因自身原因如患病、酗酒等造成的身体伤害自行负责。
八、劳动争议的解决
甲、乙双方因履行本合同发生纠纷,双方协商解决,协商不成,则申请劳动部门调解或仲裁解决。
九、其他约定 其它事项双方协商解决
十、本合同自双方签字之日起生效,合同一式两份、甲、乙各持一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
建筑工程劳务承包合同范本(5)
发包方(甲方):
承包方(乙方):
依照《中华人民共和国合同法》和保定市的有关规定,经双方协商一致,签订本合同,并严肃履行。
第一条 工程项目
一、工程名称: 府东街商居楼工程
二、工程地点: 府东街中段东侧
四、工程范围:本合同全部工程建筑安装面积共计571m2(各单项工程建筑安装面积详见工程项目一览表)。
五、工程造价:本合同全部工程施工图预算造价为人民币496770元(各单项工程造价详见工程项目一览表)。
第二条 工程期限
一、根据国家工期定额和使用需要,商定工程总工期为200天(日历天),自2011年9月1日开工至2012年6月1日竣工验收(附各单位工程开竣工日期,见附表一)。
二、开工前7天,承包方向发包方发出开工通知书。
三、在组织施工过程中,如遇下列情况,得顺延工期,双方应及时进行协商,并通过书面形式确定顺延期限:
1.因天灾或人力不能抗拒的原因被迫停工者;
2、因甲方提出变更计划或变更施工图而不能继续施工者;
3、按施工准备规定,不能提供施工场地、水、电源,道路未能畅通,障碍物未能清除,影响进场施工;
4、因甲方不能按期供图、供料、供设备或其所供材料以及设备不合规格要求,被迫停工或不能顺利施工者。
5.在施工中如因停电、停水8小时以上或连续间歇性停水、停电3天以上(每次连续4小时以上),影响正常施工;
6.非承包方原因而监理签证不及时而影响下一道工序施工;
7.未按合同规定拨付预付款、工程进度款或代购材料差价款而影响施工。
8.由于政策变化、不可抗力以及甲乙双方之外原因导致工程停建或缓建,使合同不能继续履行,乙方应妥善做好已完工程和已购材料、设备的保护和移交工作;按甲方要求将自有机械设备和人员撤出施工现场。甲方应为乙方撤出提供必要条件,支付以上的经济支出,并按合同规定支付已完工程价款和赔偿乙方有关损失。已经订货的材料、设备由订方负责退货,不能退还的货款和退货发生的费用,由甲方承担。但未及时退货造成的损失由责任方承担。
四.工期提前。
施工中如需提前竣工,双方协商一致后签订提前竣工协议,合同竣工日期可以提前。乙方按此修订进度计划,报甲方批准。甲方应在5天内给予批准,并为赶工提供方便条件。提前竣工协议包括以下主要内容。
1.提前的时间;
2.乙方采取的赶工措施;
3.甲方为赶工提供的条件;
4.赶工措施的经济支出和承担;
5.提前竣工收益(如果有)的分享。
第三条 施工准备
一、甲方在开工前应办妥施工所需各种证件、批件,申请领取建筑执照;清除施工场地范围内影响施工的原有管线、树木等障碍物;解决施工用地(包括材料、构件的堆放和中转场地,搭建大型临时设施用地);解决施工用水源、电源和运输道路的畅通;应于2011年8月20日向乙方提供所有工程设计图纸5份;组织设计、施工单位进行工程设计交底。
二、乙方在开工前应组织有关人员研究和熟悉图纸,参与设计交底;编好施工图预算;负责编制施工组织设计或施工方案;进行施工场地的平整,施工界区内的用水、用电、道路以及搭建施工临时设施,安排施工总进度计划,储备材料,加工构件,做好一切施工准备。
第四条 物资供应
由承包方自行采购;
第五条 工程质量
一、本工程质量经双方研究要求达到:国家验收标准;
二、承包方必须严格按照施工图纸、说明文件和国家颁发的建筑工程规范、规格和标准进行施工,并接受发包方派驻代表的监督。
第六条 工程价款的支付与结算
一、本合同签订后7日内,发包方支付不少于合同总价(或当年投资额)的30%备料款,计人民币149031元;临时设施费,按土建工程合同总造价的10%计人民币49677元,安装工程按人工费的50%计人民币45760元;
二、发包方收到承包方的工程进度月报后必须在10日内按核实的工程进度支付进度款,工程进度款支付达到合同总价的60%时,按规定比例逐步开始扣回备料款。
三、工程价款支付达到合同总价款的95%时,不再按进度付款,办完交工验收后,连本息(财政拨款不计息)一次支付给承包方。
四、如发包方拖欠工程进度款或尾款,应向承包方支付拖欠金额日万分之三的违约金。
五、确因发包方拖欠工程款、代购材料价差款而影响工程进度,造成承包方的停、窝工损失的,应由发包方承担。
第五条 施工与设计变更
一、乙方要依据国家颁发的施工验收规范和质量检验标准以及设计要求组织施工,要全部达到合格。
二、要坚持按图施工,任何一方不得随意变更设计。如遇下列情况给对方适成窝工、返工、材料、构件的积压、施工力量和机械调迁等损 失, 应由责任方负担:
1.施工中如发现设计有错误或严重不合理的地方,乙方应以书面形式通知甲方,由甲方在7天内与原设计单位商定,提出修改或变更设计文件,经甲乙双方签订协议后,方准施工。
2.在施工中,如遇中途停建、缓建,甲乙双方对在建工程,应商定做到安全部位。
3.在施工中,如发现甲方投资不足,不能按时拨付工程进度款,而中途停建、缓建,给乙方造成的损失,应由甲方承担。
第六条 安全施工
一、乙方有责任教育工人严格执行操作规程,安全施工,防火防盗。在施工中因因乙方责任发生的伤亡事故和乙方管理不善造成的其他损失,均由乙方负责。
二.发生重大伤亡事故,乙方应按有关规定立即上报有关部门并通知甲方代表。同时按政府有关部门要求处理。甲方为抢救提供必要条件。发生的费用由事故责任方承担。
三.非乙方责任造成的伤亡事故,由责任方承担责任和有关费用。
第七条. 工程分包
1.乙方可按协议条款约定分包部分工程。
2.乙方与分包单位签订分包合同后,将副本送甲方代表。分包合同与本合同发生抵触,以本合同为准。
第八条 违约责任
承包方的责任:
一、工程质量不符合合同规定的,负责无偿修理或返工。
二、工程不能按合同规定的工期交付使用的,按本合同关于建设工期提前或拖后的奖罚规定偿付逾期罚款。
发包方的责任:
一、未能按照合同的规定履行自己应负的责任,除竣工日期得以顺延外,还应赔偿承包方由此造成的实际损失。
二、工程中途停建、缓建或由于设计变更以及设计错误造成的返工,应采取措施弥补或减少损失。同时,赔偿承包方由此造成的停工、窝工、返工、倒运、人员和机械设备调迁、材料和构件积压的实际损失。
三、工程未经验收,发包方提前使用或擅自动用,由此而发生的质量或其他问题,由发包方承担责任。
四、承包方验收通知书送达7日后不进行验收的,按规定偿付逾期违约金。
五、不按合同规定拨付工程款,按银行有关逾期付款办法的规定延付金额每日万分之三偿付承包方赔偿金。
第十条 纠纷解决办法
建筑工程承包合同发生纠纷时,当事人双方应及时协商,协商不成时,任何一方均可申请各级城乡建设委员会或双方上级业务主管部门,进行调解;解决不了的,
(2)直接向人民法院起诉。
第十一条 合同的生效与终止
一、本合同一式二份,合同附件二份。甲乙双方各执正本一份。
二、本合同自双方代表签字,加盖双方公章即生效日起生效;工程竣工验收符合要求,结清工程款后终止。
三、本合同签订后,承、发包双方如需要提出修改时,经双方协商一致后,可以签订补充协议,作为本合同的补充合同。 双方签字(盖章)
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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