2021校企合作协议书范本

为了锻炼学生以及为企业输送新鲜血液，很多学校会与企业进行合作，学校为企业培养人才，企业给学生提供就业机会。下面是由小编为大家整理的2021校企合作协议书范本5篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

校企合作协议书范本(一)

学校(以下简称甲方)：___________________________________

公司(以下简称乙方)：___________________________________

为了充分发挥高校人才培养、科学研究和服务社会的功能，加强高校教学、科研及人才培养工作与地方经济社会发展的紧密联系，更好地为地方经济建设和社会发展服务，同时借助于地方和企业的优势，为校企合作提供更大空间，以实现人才培养目标，提高人才培养质量，________________学院(以下简称甲方)与________________(以下简称乙方)在平等自愿、友好协商的基础上，同意建立合作关系，并达成如下协议：

一、合作原则

本着“优势互补、资源共享、互惠双赢、共同发展”的原则，甲乙双方建立长期、紧密的合作关系。

二、甲方的责任与义务

1.根据乙方对人力资源的需求，甲方应为乙方优先推荐相关专业的优秀毕业生;在不影响学校正常教学科研的前提下，应乙方要求，为企业生产经营活动提供人力资源方面的支持。

2.应乙方要求，甲方选派优秀教师和业务骨干承担或参与乙方科研项目开发、技术改造、技术援助和学术研讨，科研产权归双方共同所有，双方可另签具体的合作协议。甲方的科学技术研究成果，在同等条件下优先向乙方转让。

3.应乙方要求，可在甲方挂牌设立“人力资源培训基地”、“校企合作实验室”、“校企合作生产性实训车间”和“产品研发中心”，为乙方提供技术讲座、员工职业技能培训、考证、资料翻译、产品研发及生产等方面的服务，双方可另签具体的合作协议。

4.乙方有对甲方的“订单式人才培养”或“企业员工培训”等培养方案提出改进意见的权利。甲方以产学结合、工学交替、顶岗实习等现代人才培养模式，按照企业人才规格要求设置、开发课程、组织教学，保证乙方人才培养质量。

5.根据乙方生产经营的需求，为乙方提供企业规划、发展、管理、经营和科技信息等方面的咨询和服务。

6.甲方在组织教师和学生参与科研合作、专业实习、人员培训等活动的过程中，严格遵守乙方的相关规章制度及其他合理要求，严守企业的商业秘密。

三、乙方的责任与义务

1.根据甲方的教学需要，可在乙方挂牌设立“________________学院校外实训基地、就业基地或产学研合作基地”，为甲方相关专业学生的见习、专业实习、毕业实习、毕业设计及社会实践等活动提供必要的协助。

2.乙方应优先满足甲方学生在专业实习、毕业实习、就业等方面的需求。及时向甲方提供人力资源需求方面的信息，在条件相同的情况下，优先录用甲方的毕业生。

3.应甲方教学改革需要，乙方在条件许可的前提下，选派管理人员、工程技术人员担任专业带头人或兼职教师，参与甲方人才培养过程;参与甲方人才培养方案的制定、教学改革、教材编写等工作，成果归双方共同所有。

4.应甲方科学研究需要，乙方选派工程技术人员和业务骨干参与甲方科研项目开发、技术援助和学术研讨，科研成果产权归双方共同所有，双方可另签具体的合作协议。

5.乙方应根据行业和企业的发展，对甲方的专业设置、课程设置、人才培养等方面的工作提供建议和咨询。

6.甲方定期派遣一定数量的专业骨干教师到乙方及其下属相关企业挂职锻炼，培养“双师”队伍。挂职期间乙方提供相关食宿条件和工作岗位，保证挂职效果。

四、附则

1.为加强沟通和联系，甲、乙双方应明确联系人和联系方式，并通过不定期的会面研究解决合作过程中的问题。

2.双方的具体合作项目可在本协议的基础上另签协议;双方合作过程中因实习、培训、技术开发和咨询、生活安排、劳务等发生的费用，由双方本着“平等协商，互惠互利”的原则加以解决。

3.本协议有效期_____________年，协议期满可根据双方需要确定是否续签。

4.本协议履行中出现纠纷，双方应尽力协商解决。协商不成，提交江门仲栽委员会仲栽。

5.本协议一式_____________份，甲方_____________份，乙方_____________份，自双方签字、盖章之日生效。

甲方(签章)：_____________________________乙方(签章)：_______________________________

代表人：________________________________代表人：___________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日

校企合作协议书范本(二)

学校(以下简称甲方)：___________________________________

公司(以下简称乙方)：___________________________________

一、合作宗旨

双方本着集成有用资源，提升企业创新能力和科技水平，把科研成果转化为可以带来经济效益的生产力，同时提高教学质量和科研水平，在实践中培养高科技人才，促进学校、企业和社会的共同进步为目标，一致同意在优势互补、平等合作、互惠互利、共同发展的基础上建立全面的校企合作关系，并达成合作协议。

二、合作方式及内容

经双方友好协商，合作方式及内容参照以下条款执行，未尽之处，可另做补充。

(一)共建“________________大学研发基地”(简称研发基地)

在企业成立研发基地，研发基地将以国家战略与市场需求为导向，以特色产品和优势学科为基础，结合________________省及国家产业结构调整升级的实际需要，重点开展工业设计、产品检测等关键技术的研究和相关产品开发。

1.研发基地性质

研发基地为非法人机构，向甲方负责，并在企业方挂牌“________________大学产学研基地”;研发基地负责对企业员工定期进行培训，对企业最新研发的新产品进行上线培训等

2.研发基地的职责

研发基地以解决企业在产品研发过程中工业设计、检测等问题为主要任务，并针对甲方的具体工程技术问题，开展技术开发、技术服务、技术咨询等;研发基地负责对甲方员工定期进行培训，对企业最新研发的新产品进行上线培训等;研发基地负责申报甲乙双方有资源互补优势的科研项目，向政府各级主管部门申请相应的科学技术研究经费。

3.人员构成

研究基地人员根据甲方需要灵活组成，可以是跨学院，多学科组合形式。

4.研发基地经费

______________________________。

(二)顶岗实习、工学结合

为培养更多具有良好专业知识、实际操作技能和职业态度的高素质、高技能的应用型人才，乙方可以按照双方商定名额派学生在甲方进行相关专业的实习。

甲方在乙方学生实习前__________个月，将当年可接纳的实习人数、专业、联系人及联系方式告知甲方。乙方结合甲方实际情况制定实习计划(包括学生人数、专业、实习时间、实习内容、负责人等)，经双方确认后执行。实习期间，乙方需派出实习带队老师负责具体实习事务，保证乙方学生遵守有关法规和甲方的管理制度。

(三)就业推荐、优先录用优秀毕业生

为了甲方的长远发展、战略定位、提高企业的创新能力，乙方向其推荐所需人才。

(四)其他

1.甲乙双方利用各种学术会议、行业会议和有关推广资源，推荐介绍对方，以提高双方的知名度和影响力。

2.乙方可制作“________________大学校外教学实习基地”匾牌，赠送给甲方，以对外表明双方的合作关系。

三、双方的权利与义务

(一)甲方的权利与义务

1.甲方充分利用企业的设备优势和生产条件支持研发基地建设工作，与乙方进行产学研合作。

2.在不影响企业正常生产活动情况下，甲方为乙方的学生实习、实践、实验活动提供方便。

3.同等条件下，甲方优先录用乙方推荐的优秀人才。

4.合作中相关专利权、技术后续改进权、同类或类似产品项目，(包括与项目有关的附属品)专利申报权一律属甲方。

5.研究基地科技成果在转化或产业化时，企业方享有转让权。

6.乙方学生在乙方实习期间，参与甲方项目开发所取得的成果，其知识产权归甲方所有;甲方根据实习学生对成果的贡献，适当给予经济补贴。双方另有约定的除外。

(二)乙方的权利与义务

1.为甲方的长远发展、战略定位、提高企业创新能力提供技术支持，促进传统产业改造和高新技术产业发展。

2.根据甲方提出的高新技术项目需求和企业技术难题，积极组织力量进行研究开发、成果转化和技术攻关、支持企业创新。

3.帮助甲方进行企业员工培训、技能提升。

4.帮助甲方进行新产品开发、新技术、新工艺、新材料、新设备推广应用。

5.推荐甲方急需人才和技术资源。

6.保证乙方学生在实习期间遵守相关法规和甲方的管理制度。

7.协助甲方按照大学生就业政策法规做好毕业生录用工作。

8.乙方应当保证其交付给甲方的研究开发成果不侵犯任何第三人的合法权益。如发生第三人指控甲方实施的技术侵权的，乙方应当承担全部责任。

9.乙方不得在向甲方交付研究开发成果之前，自行将研究开发成果转让给第三人

四、合作期限

合作期限为______________年，双方可根据合作意愿和实际情况续签合作协议。本次合作结束后，双方可共同商议开拓新的合作领域，建立新的合作意向。

五、安全保密

1.合作涉及到甲乙双方所有人员均有保守商业秘密和秘密信息的义务。在签订协议、合同和合作过程中知悉的商业秘密和秘密信息，不得向任何第三方泄露或者不正当使用。泄露、披露或者不正当使用该商业秘密和秘密信息给对方造成损失的，应承担赔偿及其他相关法律责任。

2.本条所说的商业秘密，指不为公众所知悉，能为权利人带来经济效益，具有实用性并且权利人采取过保密措施的技术信息和经营信息，包括但不限于合同书、合同附件、客户名单、经营渠道、科研内容、科研成果等。

3.本条所说的秘密信息是指甲乙双方中一方明示要求对方保密的信息。

六、协议生效、变更和终止

1.本协议自甲乙双方盖章签字之日生效。

2.在合作过程中，双方可以根据实际需要，协商签订更加具体的单项目协议或合同，作为本协议的附件。

3.如本协议在履行过程中变更、补充和修改，可根据双方的合作意愿和实际情况进行友好协商，经双方同意后变更合作协议。未经双方同意，任何一方不得随意更改本协议。

4.在协议履行期间如因单方面原因提出中止合作，双方应进行友好协商，并满足协议附件要求的前提下，经双方同意后终止本协议。

七、违约责任

未按本协议实行即视为违约，未违约方可以单方解除协议，并要求对方赔偿相关项目的损失。

八、其他

1.基地所有的研究成果，双方项目的研究开发人员，享有在有关技术成果文件上写明技术成果完成者的权利，取得有关荣誉证书和奖励的权利。

2.双方协定相关协议后，共同商定研发基地本年度的工作计划，并根据工作计划核算相关人员的投入、经费等内容。

3.本协议为总协议，其中具体事项可以本协议为基础另行签订具体协议或《实施细则》。未尽事宜可以另行补充约定。

甲方(签章)：_____________________________乙方(签章)：_______________________________

代表人：________________________________代表人：___________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日

校企合作协议书范本(三)

学校(以下简称甲方)：___________________________________

公司(以下简称乙方)：___________________________________

为了推动学生校外实习和社会实践活动的开展，培养具有较高专业实践能力的技术性人才，_________________学院(甲方)与_________________(乙方)本着互相协作，各施所长，互补所需的精神，建立校企合作关系。经双方协商，达成如下协议。

一、双方责任

(一)甲方：

1.优先为乙方提供有关专业的新信息，技术咨询和开展技术协作;

2.为乙方培训管理人员、专业技术人员或转岗工人提供服务;

3.根据乙方企业的要求，培养我院的优秀学生成为乙方的专业技术人员，或优先、或择优推荐我院的毕业生;

4.做好实习基地的建设工作。

(1)按照上级有关部门规定，提前_____________个月至_____________年申报实习计划，认真制订实习大纲，指派较好的实习指导老师，于实习前_____________个月到实习单位共同商订实习实施方案，并认真贯彻执行。

(2)加强学生政治思想教育和安全教育，教育学生遵守乙方的保密制度的其他有关规章制度。

(二)乙方：

1、为甲方_____________学院提供实习基地，委派带教人员指导实习，并对实习提出考核意见;

2、为学生实习、教学参观提供方便。为支持教育，在实习经费方面按有关规定予以优惠;

3、为学生就餐、休息等活动提供条件;

4、提供必要的劳动工具和劳保用品;

5、提供实习必需的技术资料和样品。

二、组织保障措施

为认真执行协议条款，双方组成校企合作领导小组，由双方领导、技术人员和教师组成，乙方任组长，甲方任副组长，定期研究有关协作事宜。

三、协议期限

本协议有效期为_____________年，自_____________年_____________月至_____________年_____________月止，如需要延长双方另行协商。

四、本协议未尽事宜甲乙双方协商解决

本协议经甲乙双方签字盖章后生效。本协议一式_____________份，甲乙双方各执_____________份，另两份分别送上级主管部门备案。

甲方(签章)：_____________________________乙方(签章)：_______________________________

代表人：________________________________代表人：___________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日

校企合作协议书范本(四)

甲方：__________________

乙方：__________________

为加强校企联合，促进资源优势互补，探寻校企工学结合的新模式，本着平等、合作、共赢的原则，甲、乙双方就资源共享、科研交流、学生实习等方面，达成以下合作意向：

一、合作总则

1、甲乙双方同意建立校企合作关系，且：甲方在乙方挂牌建立“实践教学基地”牌匾，乙方在甲方挂牌建立“人才培养基地”牌匾。

2、甲乙双方在以下几个领域展开合作：

社会需求调研和课程设置;培养方案设计与实施;质量考核与控制;学生学业标准拟定与考核;就业服务与指导;毕业生跟踪调查;科技开发与成果推广。

二、责任和义务

(一)甲方

1、按照社会需求设置课程，使培养的人才适应市场的需求。与乙方合作，共同开发与实施专业人才培养方案，即共同确定

培养目标、制定教学计划、调整课程设置、完成教学任务和保证实践教学的实施。

2、根据乙方的实际情况和要求，提供信息服务、技术援助和项目合作研究。

3、根据专业教学计划和课程教学大纲要求，确定每次实习的时间、内容、人数和要求，提前两个月与乙方联系，与乙方共同制定具体实施计划和安排。

4、委派教师与乙方技术人员、管理人员共同指导学生实训、实习。

5、为乙方员工的继续教育、职称(评定)考试、执(职)业资格(技能)鉴定等提供培训与方便。

6、负责基地牌匾的制作，并在网站上进行宣传报道，提高双方的知名度。

(二)乙方

1、发挥自身的行业优势和社会影响，根据需要与甲方进行项目合作研究，并对双方成果进行推广。

2、推选优秀的专业技术人员、管理人员与甲方共同制定和实施专业人才培养方案。

3、充分利用人力资源，选送既有丰富实践经验又能从事教学工作的专业人员和管理人员担任甲方兼职教师，并为甲方培养“双师型”教师提供帮助。

4、按照甲方教学计划，结合单位实际情况，安排学生实习，指导实习过程。

5、配合甲方进行教学质量考核和毕业生学业水平考核。

6、根据乙方需要选聘甲方毕业生就业，并为甲方进行毕业生跟踪调查提供方便。

三、合作时间

合作时间初定三年，根据双方合作意愿和实际情况，可长期合作。

首次合作结束后，双方可共同商议形成新的合作意向。

四、其它

1、本协议一式______份，双方各执______份，合作协议一经双方代表签字、盖章即生效，双方应遵守有关条款，未尽事宜，可由双方协商解决或另行签定补充协议。

2、如一方单方面违约或有损害对方利益或形象的行为，另一方有权终止协议(并可依法追究违约方责任)。

甲方：(盖章)__________________

代表：(签字)__________________

乙方：(盖章)__________________

代表：(签字)__________________

日期：______年______月______日

校企合作协议书范本(五)

甲方：__________________

法人代表：______________

乙方：__________________

法人代表：______________

为充分发挥职业技术教育为社会、行业和企业服务的功能，按照“资源共享，优势互补，责任同担，利益共享”的原则，加快打造具有国际水平的现代技工教育体系，培养更多具有良好专业知识、实际操作技能和职业态度的高素质、高技能的应用型人才，促进职业技术院校深化教育改革、提升教育培训质量，促进企业建立现代化的职工培训体系、加快产业升级，探索共建主体多元、办学开放、人才终身服务和诚信监督的新型公共人力资源服务体系，开展多层次、多形式的合作，建立稳定的校企合作关系，经双方友好协商，现就校企合作事项达成如下协议：

一、合作总则

(一)贯彻落实科学发展观，以培养高技能人才为目标，遵循“需求产生合作、供给创造需求、合作带来共赢、共赢促进发展”的校企合作机制，校企双方建立长期、紧密的合作关系。

(二)确立双方在职业技术教育和培训工作中发挥各自优势，建立合作关系。

(三)甲方根据企业需求和自身特点，为培养合适企业所需的技能人才，组建专业指导委员会，乙方安排人员参加(技术、生产或人力资源主管)。

二、合作方式及内容

经双方友好协商，合作方式及内容参照以下条款执行。未尽之处，可另做补充。

(一)产品研发、工艺改进，共建研发平台

科研既能为经济建设服务，也能促进教学质量提高。因此校企双方有着课题研究的共同愿望。在课题研究中，或侧重于企业的战略发展，或侧重于企业的经济运营，或侧重于院校的教育教学模式和方式，或侧重于教师的“双师’’型素质等，由此实现社会效益和经济效益的“多赢”。

根据企业发展需求，确定科研项目，以职业技术院校先进的设备和人力资源为纽带，以科研项目转化和运用为共同努力方向，在技术院校中建立一个研发平台，让企业的工程师、技术院校师生都参与科研项目开发、制作和应用，实现以项目为驱动，共同提高师资专业水平，提高科研成果转化为生产力的“软件”能力。

(二)共建“生产实训”中心

生产实训中心是技工教育不可或缺的教学设施。校内、校外实习中心都关系着学生学习技能的条件。共建，就是彼此分工合作，从各自教育资源的优势出发，在不同的教育教学阶段，或侧重物质条件，或侧重师资队伍，或侧重教学内容，或侧重教学管理，或提供质量评价体系等，实现优势互补，为学生提供健全有效的实践教学场所。

(三)双向委培、订单培养

双向委培包括校内定向委培和企业中定向委培两种方式，前者以学校学生为生源，根据企业要求，定向培养，为企业提供人力资源储备;后者以企业招聘员工为生源，根据企业要求，完成企业员工基本技能、基本素质要求等前期培训，为企业员工培训缩短时间，节约成本。校企双方的“定向委培”不仅是“订单预购”性质，“委培"方必须是实施教育教学的重要组成部分，从教学计划的制订，到教育教学质量各环节的考核评估，其“声音”的作用必须贯穿于教育教学的始终。双方定向委培过程中，双方可以相互成立冠名班级。为了学校能更好的根据企业的要求培养出人才，企业可以提供助学奖学金，激励学生学习。

(四)顶岗实习、工学结合

学校根据企业用工要求，安排学生到企业顶岗实习，完成基础课和部分专业课后进行的教学环节，通过顶岗实习，使学生全面了解企业生产运作，在真实的工作环境下，体会理论与实践的有机结合，在感性认识和理性认识上产生一个飞跃。最关键是让学生了解企业文化，感受企业管理制度，明确自己职业生涯的目标。

(五)就业推荐、优先录用优秀毕业生

对于学校优秀毕业生，企业落实学生就业。落实学生就业是建立在合格标准基础上，按市场“双向选择”的要求而彼此享有的权利和应尽的义务。技工教育以就业为向导，企业录用具有相应岗位职业技能的合格毕业生，学校要帮助学生具有这些就业能力。所以，校企双方基于投入的人力、物力、资金等现实利益的相应回报。校方要把人力资源输出质量关，企业在充分提出就业岗位的前提下也要把质量关，而学生本人在一定的条件下也有在选择的自由。

(六)提供技术支持和社会服务

一般而言，学校的教学实施和教师的实践技术能力往往逊于企业方，企业方优势在于实践经验和技术手段，因此在教育教学过程中企业方必须投入相应的兼职师资队伍，或课堂、或工场，给予学生渐进而全面的企业文化、实践技能的教育指导。

学校方优势在于标准化技能培训和先进的设备，具有完善的职业资格等级培训和考试资格，可为企业提供职业资格技能等级培训考证服务，提高企业员工技能和素质。学校也有先进的理念和技术成果，可为企业提供一定的技术支持。

三、双方权利和义务

(一)甲方

1、详细真实地介绍本单位的基本情况相应的资质书面材料，保证具备中华人民共和国内真实合法的法律地位。

2、甲方可作为乙方的就业(实习)基地，在甲方有用工需求的时候，乙方为甲方优先输送德、智、体全面发展的优秀学生，供甲方选拔和录用。

3、根据甲方产业发展情况、生产经营规模和预期增长等人力资源增长过程中，负责向乙方提供企业人力资源发展计划、年度工作计划，及时向乙方提供用工需求信息、员工培训计划。

4、负责向乙方提供企业人力资源结构状况，需求职业岗位物征描述，需求职业岗位要求的知识水平和技能等级，协助乙方制定各专业培养目标，审订联办班级实施教学计划和各种培训班实施计划，制定各专业岗前培训计划和顶岗实习计划。

5、根据当前一段时期用工需求和员工培训计划，提出联合办学专业招生春、秋季招生计划人数的建议计划。

6、按照乙方教学计划，结合单位实际情况，安排学生及内容、指导实习过程，培养学生实际操作能力和职业素质，提供实习设备、场地和原材料，供学生实习操作，指导学生按有关安全生产操作规程操作相关设备。

7、根据学生实习期的内容和项目、课题给予适当的安排，并委派担任主管以上的专业技术人员进行教学指导，对实习学生的实习成绩进行全面的评价和考核，以保证学生财之道能顺利的完成实习教学内容，为毕业后服务于企业奠定良好的基础。

8、负责安排双方联合培养的合格毕业生就业，做到优生优用。并按《中华人民共和国劳动合同法》及当地《劳动合同条例》的相关程序，签订劳动合同，办理劳动用工手续。

9、甲方有对乙方人才培养方式提出改进意见的权利，乙方在收到甲方书面建议后，结合学校教学工作实际情况，及时改进人才培养模式，适应实际需求。

10、甲方并为乙方及学生提供一定的赞助和资助。

11、甲方根据乙方培养甲方需求人才的要求，捐赠一定设备和教学材料、投入一定教育资金，为人才培养共同努力，互利互惠。

12、根据甲方发展需要，提出所需合作科研项目或工艺改进课题，由甲方科研工程师主导，乙方教师和学生参与，共同研究开发，转化科技成果。

(二)乙方

1、具备中华人民共和国规定的办学资质及真实合法有效的法律地位。

2、负责开展招生宣传，将与甲方联合办学作为办学的优势与特色进行宣传，吸引学生报读双方联合办学专业。

3、根据当前一段时期甲方用工需求和员工培训计划，向当地教育行政部门、劳动人事部门，上报春、秋季招生计划。

4、制定各专业实施教学计划和课程教学大纲，并按相关要求组织开展教学，初步确定每次实习的时间、内容、人数和要求，提前与甲方联系，确认具体实习计划和安排。

5、按照甲方用人条件负责对新生录取、入学报到、学生管理、教学管理及其它在校期间的各种教育管理工作。

6、委派专人(驻厂老师)负责管理实习学生、协助甲方处理实习期突发性事件等行政事务，并参与实习指导工作，教育实习学生严格遵守甲的各项管理制度和劳去制度。

7、负责根据当收费标准按年收取学生在校学习期间的相关费用，并向甲方出具相关证明材料。

8、教育实习学生严格遵守甲方的各项管理制度和劳动制度。

9、为来校参加教学辅导和实习指导的甲方技术人员提供工作和生活方便，并按甲乙双方的约定为工作人员支付报酬，差旅费、工资由甲方负责，乙方包吃住。

10、乙方要保证乙方的实习生(就业生)的稳定性，出现实习生(就业生)流失超过一定比率要及时为甲方补上。

11、乙方负责按照甲方人才要求定向培养人才，由甲乙双方共同制定教学计划，双方发挥各自优势，以乙方培训教学为主，甲方积极支持参与，共同评估人才培养效果，培养出甲方所需人才。

12、乙方负责提供设备和派有实力的老师、学生参与企业科研项目或工艺改进研究制造。

四、合作期限

合作期限为______年，双方可根据合作意愿和实际情况续签合作协议。本次合作结束后，双方可共同商议开拓新的合作领域，建立新的合作意向。

五、其它

(一)本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份报送______管委会社会事务局备案。

(二)合作协议一经双方代表签、盖章即生效。双方应遵守有关条款，未尽事宜，可由双方协商解决或签订补充协议。

(三)如有一方违约或有损害对方利益和形象的行为，另一方有权终止协议。

甲方：(盖章)__________________

代表(或授权)人：______________

乙方：(盖章)__________________

代表(或授权)人：______________

日期：______年______月______日