工伤申请补助报告范文3篇
工伤,一般来说,是指工业事故和职业病危害对劳动者人身造成的损害,国际上统称职业伤害,是工业社会最先发生的社会问题,也是现代社会无法避免的一个问题。本文是学习啦小编为大家整理的工伤申请补助报告范文,仅供参考。
工伤申请补助报告范文篇一:
一、单位申请报告(一月内上报,一月后上报者需工会加 注意见)。
二、个人申请(个人基本情况、详细的受伤经过)、个人身份证复印件。
注:如家属申请的需要出具申请人于伤者关系的有关证明。
三、当日的诊断证明(住院者需提供住院病历、死亡须出具死亡证明;发生交通事故的应由交通部门出具责任认定书或其他有效证明、单位绘制事故发生路线图;突发疾病死亡的医疗机构应提供抢救和死亡证明;因公外出由于工作原因受到伤害的,单位出具派出证明,主管领导签字并加盖公章)。
四、当日的出勤记录(如:考勤表等)。
五、单位营业执照复印件。
六、证人证言(要求两人以上,证人证言内容涉及以下几方面:
1、自我介绍2、与伤者的关系3、详细的受伤经过)。
七、证人的身份证复印件。
八、证明与用人单位存在劳动关系的证明材料,如:劳动合同或工资发放表。
九、工伤认定申请表(照片一张)。
备注:属单位证明类资料需加注公章,属个人的签字并按指印。
注:申报工伤认定的主体、受理时限、受理部门及待遇
工伤申请补助报告范文篇二:
县政府:
__年4月17日,我局职工任建庆同志由单位指派,前往兰州接劝赴省上访的我县对越参战复退军人,车辆在途径漳县境内时发生交通事故,导致其受伤。任建庆同志在治疗出院后向陇南市人社局申请了工伤鉴定。经陇南市人社局__年12月14日认定,任建庆同志为工伤(陇社工认字[__]83号);并经陇南市劳动能力委员会__年6月28日鉴定,任建庆同志达到职工工伤与职业病致残程度鉴定标准十级(陇劳能鉴工字[__]14号)。根据文劳保工字[__]02号函,任建庆同志应享受以下相应待遇:
一是住院治疗伙食补助费:单位因公出差补助标准的70%,即20元×70%×40天=560元;在外就医所需的交通、食宿费4378元。两项共计4938元。
二是一次性伤残补助金:十级伤残为7个月本人工资,即7×3041.5=21290.5元。
以上供需解决26228.5元,特请求县政府解决为盼。 此报告妥否,请审示。
附:1、陇社工认字[__]83号函。
2、陇劳能鉴工字[__]14号函。
3、文劳保工字[__]02号函。
20__年_月_日
篇三:工伤申请补助报告范文
尊敬的畜牧领导:
我系锑都饲料厂职工陈某,女,现年50岁,于1999年11月20日在工作时间受伤造成2级残疾(残废证附后)。至今只能生活自理,给家庭造成严重的经济负担。并且一直没能享受政府的低保待遇。现已超过退休年龄四年。下岗以来没有分文的来源,甚至时不时陈伤复发还要支付一定的医药费用。所以今特前来诚恳请求尊敬的领导予以医药费用《工伤医疗费》的补助和超年的补发工资。致以衷心地感谢!
致礼
锑都饲料厂职工
陈某
20__年_月_日
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